вопрос недели
Филлеры рассасываются из-за солнца?
?
спрашивает:
АНАСТАСИЯ СПЕРАНСКАЯ
После введения филлера в кожу любой косметолог посоветует вам в течение двух недель избегать солнца, не ходить в баню и не заниматься спортом. Но как именно все это влияет на препарат и правдивы ли страшилки о том, что под солнцем филлер может деформироваться, мигрировать и вызвать воспаление? А по истечении двух недель солнце будет безопасно? Мы расспросили косметологов, чтобы взвесить все «за» и «против».
ФИЛЛЕРЫ РАССАСЫВАЮТСЯ ИЗ-ЗА СОЛНЦА?
вопрос недели:
отвечает:
Наталья Чепурнова, к.м.н., врач-косметолог, дерматовенеролог ООО «Профессорская клиника Юцковских» (г. Владивосток), доцент кафедры нормальной и патологической физиологии ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России
Правильнее сказать, что ультрафиолетовое излучение оказывает влияние не на сами филлеры и компоненты, которые в них содержатся (чаще всего это гиалуроновая кислота), а на ткани, в которые они вводятся. В первые две недели после процедуры не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, потому что это может усилить воспалительную реакцию, которая всегда есть после введения филлера. А, как известно, ультрафиолет способствует активации меланоцитов, образованию пигмента и сосудистой реакции — расширению сосудов, покраснению, гиперемии и иногда даже ожогу.
Но солнце — это не только ультрафиолет, но и тепло. Оно увеличивает реабилитационный период — время, которое нужно тканям на восстановление после каких-либо манипуляций. Ведь это введение вещества, которого раньше не было в организме, — идет активная реакция макрофагов, иммунных клеток кожи. Им нужно время на распознавание препарата и иммунный ответ — это занимает от двух до трех недель. И поэтому в этот период не рекомендуется перегревать кожу под солнцем, в бане или сауне, причем стоит избегать не только ультрафиолетового, но и инфракрасного излучения. Все это будет усиливать кровообращение и, как следствие, воспалительную реакцию. Также тепло может спровоцировать другие побочные эффекты — например, активацию герпетической инфекции, если таковая имеется.
А еще тепловой эффект усиливает реакцию гиалуронидазы — фермента, который расщепляет и нашу собственную гиалуроновую кислоту, и введенную. Когда человек много времени проводит под солнцем, филлер начинает вести себя как защитник — вместо того, чтобы увлажнять кожу и улучшать обменные процессы, он начинает направлять все свои силы на нивелирование последствий влияния солнца на кожу. И из-за этого может быстрее расходоваться. Другое дело, когда пациент наносит солнцезащитный крем и использует физические факторы защиты от солнца — шляпу, например. Тогда гиалуроновая кислота в филлере будет выполнять свою прямую функцию и на ее быстрое расходование ничто не повлияет.
Если провести под яркими солнечными лучами один-два дня, ожидать чего-то плохого в плане разрушения филлера не стоит. Может быть просто усиленная кожная реакция, покраснения, отечность — но это пройдет. Можно нанести пантенол, увлажняющую маску, чтобы успокоить кожу. Но если мы говорим о длительном нахождении на солнце без защиты, то действительно фермент, разрушающий гиалуроновую кислоту, будет работать быстрее, и филлер может продержаться меньше.
ФИЛЛЕРЫ РАССАСЫВАЮТСЯ ИЗ-ЗА СОЛНЦА?
вопрос недели:
отвечает:
Анна Волошина, врач-косметолог, дерматовенеролог института красоты «Сенсави»
По большому счету солнечные лучи никак не влияют на филлеры. Единственное, на что может повлиять ультрафиолетовое излучение, — это на возможность появления пигментации в местах уколов, именно поэтому я рекомендую своим пациентам провести все необходимые процедуры за две недели до отпуска. Но в последнее время мы вводим препарат с помощью канюли в зоне скул, которая спрятана под волосами, поэтому, если даже пациент пришел за день до отпуска, риски минимальные.
Но сильного теплового воздействия — в том числе от прямых солнечных лучей — лучше избегать в течение 14 дней после процедуры. Все потому, что во время введения препарата происходит травматизация тканей, и тепло может спровоцировать появление отеков, покраснений и все той же пигментации. Эти же меры предосторожности нужны еще и для того, чтобы не спровоцировать присоединения вторичной инфекции или воспаления.
При этом жаркая погода и потоотделение никак не связаны с процессом биодеградации филлеров. Если не было допущено ошибки при введении препарата и филлер встал на положенное место, от жары и пота он никуда не мигрирует и не рассосется раньше времени. Так же как жара и потоотделение, на филлеры не влияют занятия спортом. Я прошу своих пациентов отложить посещение зала на два-три дня после процедуры, но только для того, чтобы не спровоцировать появление отеков.
Летом можно делать любого рода инъекции — будь то филлеры или ботулотоксин. Никаких ограничений по введению ботулотоксина летом современные врачи не ставят, так как на срок годности препарата солнечные лучи не влияют. Даже при высокой жаре температура нашего тела остается на отметке 36,6 — спасибо терморегуляции. Единственное правило, которое необходимо соблюдать, — это использовать крем с высоким фактором защиты SPF, чтобы избежать появления пигментных пятен на местах ввода препарата.
ФИЛЛЕРЫ РАССАСЫВАЮТСЯ ИЗ-ЗА СОЛНЦА?
вопрос недели:
отвечает:
Кристина Кожина, к.м.н., дерматоловенеролог, врач-косметолог, эксперт по инъекционным препаратам Premierpharm
На российском рынке представлено большое количество филлеров. Их главные отличия — в основном действующем веществе (чаще всего это гиалуроновая кислота или гидроксиапатит кальция) и плотности. Но несмотря на различия все филлеры идентично реагируют на солнечный свет и высокую температуру. То, что они от солнца мигрируют или рассасываются, — один из мифов косметологии. Воспалиться место введения может, если пациент не соблюдал правила личной гигиены.
Тем не менее есть правило избегать солнца, солярия и сауны в течение первых двух недель после инъекции. Эти рекомендации связаны с постинъекционной воспалительной реакцией, которая протекает в среднем две недели и может усиливаться в условиях высоких температур. Срок реализации эффекта после инъекций филлера зависит не от нахождения на солнце или в условиях высоких температур, а от активности фермента гиалуронидаза и вязкоэластических свойств самого филлера. Нет четко установленных временных критериев, сколько филлер должен продержаться после укола.
И все-таки перед активным загаром лучше избегать инъекций филлеров, а в идеале подготовить кожу к пребыванию на солнце препаратом Meso-Xanthin F199, чтоб избежать появления пигментных пятен. А если пребывания на солнце все же не избежать, необходимо наносить крем с SPF каждые два часа на область введения филлера.
ФИЛЛЕРЫ РАССАСЫВАЮТСЯ ИЗ-ЗА СОЛНЦА?
вопрос недели:
отвечает:
Дарья Богданова, врач-дерматовенеролог, косметолог клиники Real Clinic
При активном солнце филлеры так же выполняют свои функции, ведь в жарких странах люди тоже делают инъекции. Но все-таки под постоянным действием ультрафиолета, если на солнце прямо жариться, филлеры могут чуть быстрее рассасываться. Дело не в прямом воздействии солнца, а скорее в опосредованном процессе. Так случается, потому что под воздействием ультрафиолета кожа теряет больше влаги, и филлер начинает притягивать воду именно для увлажнения и, следовательно, больше расходоваться. При этом совсем не важно, в какую зону его вводили. Филлеры различаются по плотности в зависимости от места введения — например, в носослезке будет более мягкий препарат, а в более глубоких слоях поплотнее. Но все они ведут себя на солнце примерно одинаково. Важно отметить, что речь идет о чуть более быстром рассасывании филлера — полностью вывести его, лежа под солнцем, конечно, невозможно.
Если речь идет о солярии, то тут процесс пойдет чуть быстрее. В отличие от солнца, где спектр лучей более широкий, в солярии на кожу воздействует именно ультрафиолет. Он сильнее иссушивает кожу, поэтому кожа будет активнее искать гиалуроновую кислоту для восполнения нехватки влаги и начнет заимствовать ее из филлера.
А вот с тем, что под солнцем филлер может куда-то мигрировать, я категорически не согласна. Филлеры спокойно вводят и летом, и зимой — солнце и жара на это никак не влияют. Если он введен корректно, правильно подобраны его плотность и количество, он ни в коем случае не будет никуда мигрировать или деформироваться.
