вопрос недели
Я твой отек
?
спрашивает:
анастасия сперанская
В начале января, после праздничных излишеств, неизменно растет количество поисковых запросов об отечности. Однако кто-то страдает от отеков круглый год. Почему они вообще появляются? Как их не допустить или от них избавиться? Разбираемся
вместе с врачами.
Отеки — от нездорового образа жизни или из-за болезни?
вопрос недели:
отвечает:
Оксана Дикур, терапевт, кардиолог, аритмолог клиники «Рассвет»
Для начала разберемся, что такое отеки и почему они возникают. Отеками называют патологическое накопление жидкости в межклеточном пространстве. В норме существует баланс между жидкостью, солями и белковыми молекулами, которые покидают просвет мелких сосудов, капилляров, всасываются обратно и возвращаются в кровоток. Патофизиологический механизм формирования отеков связан с повышением давления в венозных сосудах и капиллярах, увеличением проницаемости сосудистой стенки и ухудшением дренажа жидкости и высокомолекулярных веществ в лимфатическую систему. Возникновение «поломки» на каждом этапе этой цепи может привести к образованию отеков. Поэтому это почти всегда повод для обращения к врачу.
Впрочем, одутловатость лица после алкогольных эксцессов или злоупотребления солеными продуктами — проблема скорее косметическая, чем терапевтическая. Жировая ткань способна задерживать жидкость, и, если подкожная жировая клетчатка сильно развита, она может создавать впечатление отечности, особенно после погрешностей в диете. Это может быть сильно заметно у женщин после менопаузы, особенно если старение лица происходит по одутловатому типу, связанному со снижением тонуса кожи и избытком жировой ткани в области лица. В норме организм сам справляется с избытком соли, и отечность уходит в течение суток. Если же этого не происходит, есть повод внимательнее относиться к питанию, физической активности и уходу за кожей лица.
Отеки на теле также следует отличать от избыточного накопления подкожного жира в области голеней и голеностопных суставов, что часто наблюдается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, с избыточным весом, а также придерживающихся неправильных принципов питания. Диагностировать отеки самостоятельно можно, надавив пальцем на кожу голени (спереди, чуть ниже колена). Если после нажатия появляется заметная глазу ямка, которая не исчезает в течение нескольких секунд, это свидетельствует о наличие отека.
Какие продукты и напитки вызывают отеки?
вопрос недели:
отвечает:
Александр Лаврищев, врач-терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»
Чаще всего отечность вызвана избытком жидкости: она присутствует в напитках, в том числе алкогольных, и в еде — последнее часто кажется неочевидным, но, например, один килограмм салата может содержать до 400 мл воды, вода присутствует и в овощах, и во фруктах. Соль, разумеется, также способствует задержке жидкости: известно, что 1 грамм соли (1/2 чайной ложки) притягивает электрохимически около 200 граммов воды. Но еще важно понимать, что у людей могут быть и сопутствующие состояния, при которых организм склонен плохо выводить воду, — это, к примеру, заболевания почек, щитовидной железы, ожирение, нарушение обмена углеводов и так далее.
Идея лечить «все за один день» чаще всего плохо заканчивается, и эта ситуация не является исключением, особенно потому что отеки бывают разные. Но общая рекомендация — соблюдать водный режим и стараться есть меньше соли, помня о том, что она много где присутствует. Здоровым людям рекомендовано употреблять не более 5 граммов соли в день, людям с хроническими заболеваниями — не более 2 граммов в день (1 чайная ложка). Нужно учитывать, что основным источником соли является не солонка и не соленья, а выскообработанная пища: полуфабрикаты, консервы, фастфуд, снеки, колбасные изделия. Производители кладут туда соль не только в качестве консерванта, а еще и потому, что обильно соленая еда нам кажется более «яркой» по вкусу. Если все эти ограничения не помогают, то безусловно лучше обратиться к терапевту.
И уж точно не стоит самостоятельно использовать клизмы и мочегонные препараты. Опасность применения клизм, например, в том, что они могут травмировать задний проход и нарушать работу этой части кишечника. Ну и вообще это странная практика, когда проблема гастрономических излишеств или болезней решается с помощью впрыскивания воды в задний проход. Мочегонные препараты опасны несколькими вещами: повреждением почек (иногда необратимым), резким снижением давления (иногда проводящим к инсульту или обмороку), но главное — сегодня доказано, что регулярный прием мочегонных с противоточной целью — только усиливает последующие отеки.
Помогут ли косметика и гаджеты избавиться от отеков?
вопрос недели:
отвечает:
Натали Аст, врач-дерматовенеролог, косметолог Клинического института эстетической медицины (КИЭМ)
Избавиться от отеков быстро и навсегда, не прибегая к помощи специалистов и медицинской диагностике, к сожалению, не получится. Но есть простые и доступные домашние способы, которые помогают значительно уменьшить выраженность отеков и придать коже свежий вид. С этой задачей помогут справиться специальные маски, сыворотки, кремы и патчи для домашнего ухода, обогащенные дренажными, противоотечными и сосудоукрепляющими активными ингредиентами. Например, с растительными экстрактами — коры дуба и мимозы мелкоцветковой, гамамелиса, конского каштана и черники, центеллы азиатской и гинкго билоба. Отдельного внимания заслуживают кофеин и эсцин, которые являются активаторами микроциркуляции и тонуса сосудов. Активировать микроциркуляцию, запустить дренаж, избавить от темных кругов под глазами и уменьшить выраженность морщинок также помогут синтетические молекулы — пептиды. Например, пальмитоил тетрапептид-7 и ацетил-дипептид-1 цетиловый эфир. Заметный эффект от средств с такими ингредиентами наступает уже после первого применения, однако для достижения стойкого результата необходимо включать их в ежедневный уход на регулярной основе, особенно если отеки — ваша постоянная проблема.
Активировать циркуляцию крови и лимфы, а также получить заряд бодрости на день помогут утренняя гимнастика, восполнение водного баланса (стакан теплой воды), бережный лимфодренажный самомассаж и, конечно же, свежий воздух. При наличии домашней LED-маски или LED-лампы полезным помощником станет терапия желтым и зеленым светом.
А домашние аппараты для микротоковой, вакуумной или радиочастотной терапии лучше использовать только по показаниям, потому что они либо подходят не всем пациентам, либо обладают скромными показателями эффективности.
В качестве SOS-средства против отеков часто предлагают использовать контрастное воздействие тепла и холода, а порой и лед в чистом виде. Такие температурные качели действительно способны достаточно быстро активировать лимфоотток, но подойдут тоже далеко не всем. При прямом местном воздействии холода и мороза на чувствительную, тонкую кожу или кожу со склонностью к куперозу хрупкие сосудистые стенки могут подвергнуться настоящему стрессу и даже повреждению. Стоит ли рисковать сосудами ради быстрого и кратковременного косметического эффекта, когда есть более деликатная альтернатива?
Если все-таки прибегать к использованию льда и домашнего криомассажа, то, во-первых, как можно реже. При этом очень важно избегать прямого длительного контакта кожи со льдом. Положительный эффект при использовании льда достигается не столько из-за массажа, сколько главным образом благодаря сужению сосудов и последующему шоковому лимфодренажному эффекту. Если применять этот метод регулярно, то сосуды будут систематически подвергаться спазму, что может привести к их повреждению, нарушению обменных процессов в коже. Частое применение льда оказывает отрицательное воздействие и на защитную гидролипидную мантию кожи, лед буквально «сушит» кожу. В долгосрочной перспективе все это может привести к видимому ухудшению качества кожи (куперозу, потери тургора и эластичности, чувствительности и сухости, нарушению секреции сальных желез). Поэтому я не рекомендую систематически применять данный метод борьбы с отеками.
Кстати, некоторые народные средства из арсенала бабушкиных советов вполне работают — например, те же чайные пакетики, которые прикладывают к векам. Листья черного и зеленого чая содержат кофеин и танины — вещества, которые обладают дубильным, противовоспалительным и противоотечным свойствами. Допускаю, что целесообразнее использовать не пакетики, а крупнолистовой чай. Но несмотря на широкое разнообразие возможностей для борьбы с отеками на лице, при регулярной проблеме все-таки рекомендуется обратиться к специалисту для выявления причин появления отеков и подбора индивидуальной лечебной программы.
Какие косметологические процедуры будут полезны при отеках?
вопрос недели:
отвечает:
Алина Ахмадулина, врач-дерматовенеролог, косметолог института красоты «Сенсави»
Чтобы отеки не стали проблемой после праздников, к ним лучше готовиться заранее. Например, заранее пройти процедуру ультразвукового лифтинга на аппарате Ultraformer MPT. Благодаря воздействию ультразвука на подкожно-жировую клетчатку у лишней жидкости почти не остается шансов задержаться в лице. Во-вторых, перед праздниками мы всегда предлагаем пациентам пройти курс газожидкостного пилинга Jet Peel. Высокоскоростная струя из микронизированного кислорода и физраствора запускает мощный процесс лимфодренажа, который поможет справиться с нагрузкой, которая может произойти за праздничным столом.
Если ничего из этого вы сделать не успели и отеки все-таки появились, в первую очередь необходимо запустить процесс лимфодренажа. Важно отметить, что жесткие меры воздействия при уже имеющихся отеках противопоказаны. Подойдут мягкие поглаживающие движения по току лимфы. С этой задачей отлично справляется лимфодренажный массаж — ручной или аппаратный. Идеальной опцией будет один-два сеанса на аппарате LPG Alliance. Его сильная сторона в том, что за один сеанс можно обработать и лицо, и тело — при помощи специальных насадок.
Палочкой-выручалочкой в борьбе с отеками выступает микротоковая терапия — например, на аппарате Affinity. Машина работает одновременно по четырем направлениям: очищает, увлажняет, запускает процесс регенерации и лимфодренажа. Чтобы получить максимально выраженный эффект, специалист подключает к работе насадку BioRef — с ее помощью можно как раз провести микротоковую стимуляцию. Она помогает избавиться от застойной жидкости и заодно оказывает ощутимый лифтинг-эффект. За одну процедуру косметолог обрабатывает лицо, шею, область декольте и шейно-воротниковую зону.
Выгнать лишнюю жидкость из тела поможет сеанс прессотерапии. Особенно хорошо он работает в тандеме с ручным гидромассажем с подачей воды в шесть атмосфер. Пациенты любят такой комплекс процедур, потому что сначала им нужно просто полежать в ванне, а потом переместиться на кушетку, где все сделает специальный костюм. Сжатый воздух, который подается по специальным манжетам во время прессотерапии, воздействует на лимфатическую систему и активизирует рецепторы клеток, ответственных за расщепление жиров.
