Как бороться с целлюлитом (если он вам не нравится)
иллюстрации:
Chaallka
Давайте сразу определимся: целлюлит — это нормально, по разным данным, с ним сталкиваются от 85 до 90% женщин. Но и желание иметь гладкую ровную кожу нездоровым не назовешь. Если вы из тех, кому пресловутая «апельсиновая корка» доставляет дискомфорт, рассказываем, как с ней бороться.
По понятиям
Вокруг термина «целлюлит» до сих пор немало путаницы и споров среди специалистов — медиков, биологов и косметологов. И все дело в слове cellulitis, которым на латыни и в англоязычной медицине обозначается острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, нередко вызываемое патогенными микроорганизмами. Эстетическую проблему же обозначают словом cellulite — корректно это называется гиноидная липодистрофия. Конкретно этот тип липодистрофии — это невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки, что не считается заболеванием (согласно международной классификации болезней МКБ-10). Ее мы и привыкли называть целлюлитом, вызывая у специалистов нервный тик. Так что остановимся на том, что целлюлит, о котором мы будем говорить с вами дальше, — это «эстетически нежелательное изменение рельефа кожи, которая утрачивает гладкость и приобретает бугристость». Словосочетание «эстетически нежелательное» употреблено не случайно — это значит, что такие изменения нормальны и никак не вредны для здоровья, просто некоторым из нас они могут на себе не нравиться.
Откуда что берется
Вопреки нашим частым подозрениям, целлюлит — это не проклятие, а вполне понятный биологический процесс. Биологически все происходит так: адипоциты (клетки, из которых в общем-то и состоит жировая ткань) в верхнем слое подкожной жировой клетчатки накапливают все больше жира, соединительная ткань растягивается все меньше, ухудшается микроциркуляция крови и лимфы. Жировая ткань разбухает, но, стягиваемая фиброзной сеткой, начинает походить на стеганое одеяло — на поверхности кожи проступает хорошо знакомая целлюлитная бугристость. Но если с механикой все более-менее понятно, то насчет причин появления этого состояния не все так просто. Существует несколько теорий возникновения целлюлита. Согласно одной из них «виноваты» женские половые гормоны — именно поэтому начинается образование целлюлита с так называемых репродуктивных зон: живота, бедер и ягодиц. Другая полагает, что основная причина в деградации именно соединительной ткани, которая приводит и к проблемам с микроцикруляцией (в первую очередь кровообращением). Эта теория объясняет, почему целлюлит бывает и у очень худых людей.
Третья и самая «молодая» версия учитывает способность адипоцитов вырабатывать гормоны. Долгое время считалось, что жировая ткань — это просто склад энергетических запасов организма. Однако выяснилось, что жировые клетки вырабатывают ряд важных гормонов и регуляторов — лептин, фактор роста фибробластов, ангиотензин и многие другие. В норме, то есть если нет изменений в соединительной ткани и сосудах, а жировые клетки не гипертрофированы, все выделяемые гормоны отправляются в кровоток и доставляются в органы, для которых предназначены. Но при нарушении кровообращения излишняя жидкость вокруг адипоцитов застаивается, а в ней накапливаются гормоны, которые начинают влиять на жировую ткань вместо тех органов, для которых предназначались. Кроме того, в жировой прослойке также хранятся и продукты метаболизма, которые по каким-то причинам не могут быть выведены из организма. Оттуда в нормальных условиях их постепенно выводит лимфа, но при нарушении микроциркуляции не происходит и этого. В итоге образуется целая цепочка нарушений, приводящих в том числе к целлюлиту.
В западных источниках выделяют три стадии целлюлита (т.е. гиноидной липодистрофии). В русскоязычных в ним добавляют четвертую, а иногда и пятую, но поясняют, что речь уже о патологических состояниях, которые к гиноидной липодистрофии — английскому cellulite — не относятся. Пресловутая путаница понятий вносит раздор здесь, так как и эти стадии по-русски называют липодистрофией. Вот как их описывают в «Основах косметологии» Марголина и Эрнандес:
При первой стадии уменьшается капиллярная сеть и ухудшается кровоснабжение жировой ткани, адипоциты увеличиваются вдвое, а в соединительной ткани наблюдаются незначительные нарушения. Тем не менее внешне эти изменения остаются незаметными.
1
Вторая стадия тоже может оставаться невидимой невооруженным глазом, но, если кожу защипнуть, проявляется та самая «корка». Жировые клетки увеличиваются еще больше и образуют что-то вроде островков, которые оттесняют кровеносные сосуды на периферию, отчего кровоснабжение нарушается еще сильнее, а жидкость начинает застаиваться.
2
Третья стадия продолжает процессы второй, но к ним присоединяется истончение дермального слоя — жировые узлы начинают «выпячивать» кожу, отчего на ее поверхности проступает видимая бугристость.
3
Наконец, на четвертой стадии образуются болезненные плотные узлы, которые сдавливают нервные окончания. Кожа на ощупь может быть холодной и синюшной, а бугристость становится ярко выраженной. Воспаление и выраженную отечность иногда относят к отдельной, пятой стадии. В любом случае все, что выше третьей стадии, уже считается липодистрофией, требующей медицинского вмешательства.
4
План борьбы
В отличие от абсолютного большинства процедур, направленных на уход за лицом и воздействующих на разные слои кожи, антицеллюлитные процедуры нацелены глубже — на уровень подкожной жировой клетчатки. Этот факт ставит борьбу с целлюлитом гораздо ближе к медицине, чем практически все остальные эстетические задачи, за вычетом, конечно, хирургических. Тем не менее это не значит, что эффективную работу с «апельсиновой коркой» можно вести только в кабинете врача.
Как пишут в своей книге «Основы косметологии» биологи Елена Эрнандес и Анна Марголина, при всем желании косметолог не может воздействовать на глубоко залегающий подкожный жир — тот самый, который образуется в нижнем слое жировой клетчатки. Однако на верхний ее слой повлиять некоторыми способами как раз можно — и именно в нем и образуется целлюлит.
При работе с жировой прослойкой всегда важно учитывать, что она гормоноактивна — это одна из основных эндокринных желез организма. Это сложная система, которая обладает высокой способностью к восстановлению, но при этом остается довольно хрупкой — нарушение ее баланса может привести к целому спектру проблем со здоровьем. Поэтому многие специалисты советуют агрессивные методы работы с подкожной жировой клетчаткой оставлять на крайний случай и стараются сначала испробовать более консервативные методы.
Так как целлюлит затрагивает сразу несколько видов тканей и процессов, качественная атака на него должна быть комплексной — увы, как бы нам ни хотелось, нельзя просто помазать проблемное место или как следует похудеть. Меры по избавлению от «апельсиновой корки» должны включать в себя стимуляцию липолиза и подавление липогенеза, то есть образования жировых отложений, усиление кровообращения и устранение застоя лимфы, борьбу с возможными воспалительными процессами, а также замедление разрушения коллагена и эластина, которые образуют соединительную ткань. И эти задачи невозможно выполнить одним видом процедур. Более того, даже целым списком процедур отделаться вряд ли получится — для того, чтобы привести подкожную жировую и прочие ткани в порядок, придется наладить и образ жизни, разобравшись с питанием, сном, физическими нагрузками и общей активностью, уровнем стресса и вредными привычками. А возможности косметологии, о которых мы вам подробно расскажем, подключать уже дополнительно.
Ноги в руки
Одна из мер по избавлению от целлюлита — лимфодренажный массаж, так как застой лимфы всегда сопутствует этому состоянию. Задача этого типа воздействия — усилить лимфоток, что, в свою очередь, поможет снижению отечности, улучшению клеточного обмена веществ и насыщению клеток кислородом. Такой массаж чаще приятен, чем нет, так как состоит из надавливаний и поглаживаний кожи по направлению к лимфоузлам. Специалист по массажу быстро определит, какая сила воздействия необходима конкретно вашей коже.
Классический антицеллюлитный ручной массаж, направленный на размягчение соединительной ткани и усиление оттока застоявшейся жидкости, которого многие боятся из-за болезненных ощущений, часто объединяют с лимфодренажными техниками. Вокруг него не утихают споры о том, должен ли такой массаж оставлять синяки. Специалисты отвечают: не должен, но может — первые пару раз, пока мастер «нащупает» нужную интенсивность, а кожа привыкнет к воздействию. Тем не менее синяки, если появились, должны быть небольшими — обширных кровоподтеков и ссадин быть не должно.
Щетка для тела Body Brush, Iconic
Щетка для тела G.Tox Ultimate Dry Brush, Goop
Щетка для тела Lymph-Lite Boom Brush for Body, Legology
Кроме привычного и вполне эффективного мануального массажа существует и вакуумный, при котором используют что-то вроде резиновых банок-присосок — нередко эти две техники сочетают в одной процедуре. Вакуум помогает размягчить, или, как иногда говорят, «разбить» уплотнения в фиброзной сетке, которые делают целлюлит более выраженным. Любителям помассировать себя банками самостоятельно лучше воздержаться от этого порыва — опасность повредить сосуды слишком велика, если не обладать достаточными знаниями и опытом.
Это же относится к популярному массажу сухой щеткой, который делается круговыми движениями по направлению лимфотока — от стоп вверх. Если переусердствовать или выбрать слишком жесткую щетку, можно повредить кожу и заработать раздражение и излишнюю чувствительность эпидермиса. Тем не менее адепты, среди которых Миранда Керр и Гвинет Пэлтроу, утверждают — этот вид массажа хорошо снимает отечность и делает кожу более гладкой и сияющей. Если тоже хотите приобщиться, лучше попросить помощи в подборе щетки у профессионального массажиста, а заодно и поучиться правильной технике — особенно это касается нажима.
Другое дело легкий мануальный лимфодренажный самомассаж — к нему специалисты относятся вполне благосклонно и даже рекомендуют пациентам с лимфедемой — патологическим накоплением жидкости в межклеточном пространстве, которое связано с нарушениями оттока лимфы. Его также стоит выполнять по направлению лимфотока — круговыми поглаживающими движениями с легким нажимом.
Щетка для тела круглая, The Body Shop
Другой вид массажа, к которому часто советуют прибегнуть как дома, так и в руках специалиста, — медовый. «Массаж с медом направлен на лифтинговый эффект — улучшается циркуляция крови и лимфы, повышается упругость кожи, — рассказывает специалист по массажу салона „Белый сад“ Александра Чассовска. — Несмотря на то что сегодня медовый массаж в серьезных салонах и клиниках встречается редко, это хорошая и эффективная методика. Более того, это отличный вариант домашнего самомассажа, хотя он, как правило, дается нелегко — руки устают, а ощущения могут быть не самыми приятными. Делается он просто: на проблемные места надо нанести мед, а затем прикладывать к ним ладони и резко отрывать. Двигаться нужно по ходу лимфотока — например, на бедрах это движение от колена к паху». Правда, полезен он не всем — обладателям сосудистой сетки (да и слабых сосудов в целом) этот вид самомассажа не подходит.
У аппарата
С вакуумом и давлением вместе или по отдельности работает и целый спектр аппаратных технологий. Например, прессотерапия использует силу давления на отдельные участки тела попеременно. Для этого вас облачают в специальный костюм, подключенный к аппарату, надувающему и сдувающему те или иные части костюма. Это приятная процедура, которая, впрочем, не считается особенно эффективной и выступает скорее как дополнительная мера против застоя жидкости в организме.
Гораздо более действенной считается механовакуумная терапия, или вакуумно-роликовый массаж. Наиболее известная технология в этой сфере сегодня — это LPG. Она сочетает вакуумное воздействие с массажем специальными роликами. Ее эффективность обусловлена тем, что жировая ткань чувствительна к механическому стрессу — натяжению и сжатию. Хотя результат и необходимое количество процедур будет зависеть от интенсивности воздействия, обычно курс начинается от 5-7 сеансов.
«Технология вакуумно-роликового массажа возникла довольно давно и была разработана для космонавтики — после длительного полета в космос человеку требуется восстановление на Земле. В первую очередь это касается лимфотока и циркуляции крови. Эту технологию использовал в своем изобретении Луи-Поль Гитей, автор методики LPG, второе название которой — эндермология, — рассказывает Ростислав Семенов, спа-терапевт и специалист по массажу клиники Remedy Lab. — Направлена LPG прежде всего на ускорение метаболических процессов, улучшение лимфотока и кровотока и воздействие на подкожную жировую клетчатку, которое дополнительно запускает процесс расщепления жира. Она была и остается одной из самых эффективных аппаратных антицеллюлитных методик».
Другая популярная технология — радиочастотная, или RF-терапия, — используется для воздействия на локальные жировые отложения, а также для влияния на дермальный слой кожи. С помощью радиоволн, способных проникать на разную глубину вплоть до гиподермы, нагревают ткани, благодаря чему запускается процесс регенерации. Старые коллагеновые волокна под воздействием тепла сжимаются, уплотняются, создавая более подтянутый каркас и эффект мгновенного лифтинга, кроме того, происходит выработка нового коллагена и укрепление дермы. Жир не обладает хорошей электропроводимостью, но зато реагирует на повышенную температуру — локальное ее воздействие запускает липолиз. Так одновременно решаются две задачи — укрепление тканей и расщепление лишних жировых отложений. Существует множество аппаратов RF-терапии — Radiage, BodyTite, Reaction и другие — количество процедур на них всегда определяет специалист, но, как правило, минимальный курс состоит из 5–6 процедур, а в среднем нужно 8–12.
Кроме того, существует технология прицельного воздействия радиочастотными волнами на фиброзные тяжи, которые отчасти виноваты в эффекте «апельсиновой корки», — например, на аппарате Innofil. В процессе процедуры тонкая манипула аппарата направляет точечный удар на фиброзные образования — нагрев разрушает рубцовые ткани и старый коллаген и стимулирует выработку нового. Во время сеанса воздействия RF-волна разогревает нижние слои кожи и подкожно-жировую клетчатку и активизирует процессы терморегуляции — сосуды расширяются, ткани получают больше кислорода, а за счет ускорения метаболизма активнее выводятся продукты обмена. В зависимости от показаний эту процедуру иногда сочетают с введением липолитиков, мезотерапией или другими методиками.
Существуют и комбинированные технологии. Так, по словам Ростислава Семенова, прямым конкурентом методики LPG можно считать аппарат VelaShape, созданный в Израиле. «Он сочетает вакуумно-роликовую терапию с биполярным RF-излучением. Аппарат вакуумом захватывает складку кожи и прорабатывает ее с помощью роликов, играющих также роль электродов, между которыми создается RF-импульс. В итоге вместе с лимфодренажем и ускорением кровотока мы имеем и прямое воздействие на подкожную жировую клетчатку в захваченной вакуумом складке», — добавляет Семенов.
Одной из самых популярных технологий остается «Эндосфера» — аппарат с насадкой, внутри которой вращаются и вибрируют 50 маленьких силиконовых сфер. Это воздействие ускоряет жидкостный обмен в тканях, устраняет отечность, способствует размягчению фиброзной ткани и ускорению естественного липолиза. Эндосфера — умная технология, компьютер, присоединенный к манипуле, сам определяет интенсивность воздействия, прикасаясь к тем или иным участкам тела. В основе воздействия лежит вибрационно-компрессионная технология, которая когда-то разрабатывалась для спортсменов, — в ее задачи входило ускорение вывода молочной кислоты из мышц, что способствовало их восстановлению после тяжелых тренировок. Применение «Эндосферы» безболезненно и даже приятно, к тому же аппарат подходит людям со слабыми сосудами, которым, к примеру, не рекомендуют LPG или ручной антицеллюлитный массаж.
Для того чтобы включить мышцы в процесс избавления от целлюлита, используется микротоковая стимуляция и миостимуляция. Благодаря действию тока мышцы интенсивно сокращаются, что влияет на обменные процессы в клетках соседствующих тканей. Эти методики помогают нормализации обменных процессов — способствуют выведению лишней жидкости из тканей и опосредованно стимулируют липолиз.
Используются для борьбы с «апельсиновой коркой» и лишними жировыми отложениями и звуковые технологии. Ультразвуковой липолиз (например, с помощью аппаратов Liposonix или Ulfit) использует ультразвуковые волны низкой частоты — они имеют наибольшую глубину проникновения и эффективно разрушают жировые отложения. Однако на то, чтобы вывести разрушенные жировые клетки, организму может понадобиться несколько недель — заранее предсказать, сколько процедур потребуется для заметного результата, увы, практически невозможно, как и определить их частоту. Кому-то врач или косметолог порекомендует еженедельные сеансы в течение двух-трех месяцев, а для кого-то будет достаточно походов раз в месяц в течение полугода. Кроме того, так как целлюлит — это комплексная проблема, специалисты советуют сочетать ультразвуковой липолиз с методиками, помогающими разогнать застой лимфы, наладить обменные процессы в тканях и усилить кровоток (например, с той же LPG).
Острый вопрос
Мезотерапевтическое введение препаратов — другой важный этап в борьбе за гладкую, ровную кожу. С помощью мезотерапии, как правило, решают несколько задач: улучшение микроциркуляции, укрепление коллагеновых и эластиновых волокон и сокращение жировых отложений.
На жировую ткань воздействуют липолитиками, которые работают по двум направлениям: стимулируют липолиз и разрушают гипертрофированные адипоциты.
В первом случае клетки остаются на месте, но становятся меньше в объеме — как правило, так называемые непрямые липолитики используют как дополнительный инструмент в комплексной борьбе с целлюлитом, поскольку сами по себе они вряд ли дадут выраженный эффект.
В случае с прямыми же липолитиками жировые клетки разрушаются вовсе. Для так называемой липодеструкции чаще всего используют либо гипоосмолярный раствор, который заставляет клетки набухать и лопаться, либо комбинированные инъекции дезоксихолата и фосфатидилхолина — в этом случае мембрана адипоцитов нарушается, содержимое выходит наружу и превращается в жировые капли, которые поглощаются макрофагами — клетками, способными поглощать и переваривать чужеродные, вредные или ставшие ненужными для организма частицы: бактерии, остатки разрушенных клеток и так далее. Ощущения, увы, могут быть не самыми приятными — зуд, жжение, болезненность уколов отмечают многие знакомые с липолитиками на собственном опыте.
Обернитесь
Редкая комплексная антицеллюлитная программа обходится без процедур обертывания — дополнять ими мануальные аппаратные техники советует абсолютное большинство специалистов. Причем делать их можно как в салоне, так и самостоятельно — в собственной ванной. «Первая задача — вывести лишнюю жидкость, наладить лимфодренаж, убрать отечность и открыть маленькие капилляры, чтобы через налаженный кровоток к клеткам начали поступать необходимые для здорового функционирования микроэлементы и ферменты, в том числе те, что участвуют в расщеплении жировых отложений, — рассказывает Александра Чассовска. Это же помогает разгрузить клетки и межклеточную жидкость от продуктов клеточного метаболизма, накопление которых способствует развитию целлюлита. Обертывания как раз отлично работают с этим задачами». По словам Чассовской, в салонных процедурах отлично себя показывают обертывания с грязями и водорослями — ламинарией, фукусом и другими представителями глубоководной флоры. Для домашнего использования она рекомендует горячие обертывания, потому что обращаться с ними гораздо проще. Водорослевые и грязевые не возбраняются, но перед ними Александра советует разогреть кожу, а во время процедуры укутаться потеплее.
Домашняя работа
В споре о том, помогает ли косметика бороться с целлюлитом, наметилось два почти полярных лагеря. Одни уверены, что достаточно закупиться несколькими банками, и через несколько недель проблема решена, другие утверждают — кожа не пропускает косметические ингредиенты дальше эпидермиса, а целлюлит залегает гораздо глубже, так что нет смысла тратить время и деньги. Как всегда, истина где-то посередине. Одними только средствами обойтись, увы, не получится, что бы ни обещалось на этикетке. Тем не менее воздействовать на подкожную жировую клетчатку, а также на прилежащие ткани и жидкости вполне возможно — просто для эффективности нужны и дополнительные меры, о которых мы говорили выше.
Маска антицеллюлитная с разогревающим эффектом Fanghi D’Alga, Guam
Антицеллюлитный крем с термогенным эффектом Body Strategist, [comfort zone]
Сыворотка-активатор для похудения Morpho Fitness, Institut Esthederm
Антицеллюлитный гель Cellulex, Sesderms
Антицеллюлитный крем Sos Body Fit PPC, Petit Ra
Для того чтобы повысить вероятность проникновения активных веществ, используются так называемые трансдермальные носители — проводники в более глубокие слои кожи. Эту роль нередко доверяют липосомам — своего рода липидным пузырькам-контейнерам, которые и доставляют нужные ингредиенты по адресу, обходя роговой слой, эпидермис и даже дерму. Так как главной причиной возникновения целлюлита все же остается жир, липосомам доверяют доставлять компоненты, способные стимулировать его расщепление: кофеин, теобромин, теофилин, йохимбин, L-карнитин, коэнзим А (КоА) и другие.
Также улучшить проникновение активных компонентов кремов помогают всевозможные девайсы с терморежимами (к примеру японский прибор HONO с функциями миостимуляции и LED-терапии), которые используются после нанесения крема или сыворотки.
Дополнительные условия, способствующие доставке этих веществ, создает и окклюзия — проще говоря, пленка, поэтому одной из наиболее популярных антицеллюлитных процедур и для дома, и в салоне остается обертывание.
Скраб-обертывание Scrub & Wrap, Organic Kitchen
Антицеллюлитный крем Creme Minceur Slim Logic, Guinot
Антицеллюлитный крем Cell-Power Anti-Cellulite Treatment , MBR
Крем для коррекции целлюлита Refine Cellular, Babor
Двухфазный дренирующий лосьон для тела 2Drain, Rhea
Кофейная дренажная сыворотка Slim Extreme 4D, Eveline
Интенсивный антицеллюлитный крем для тела Cellulinov, Sisley
Массажер-миостимулятор для тела HONO, L&L Skin
Для стимуляции кровообращения, лимфодренажа, тонизирования кожи и детоксикации в косметике используются экстракты водорослей, морская вода и соль, термальные воды и лечебные грязи, растительные экстракты (например, конского каштана, гуараны, колы и зеленого чая), а также минерально-витаминные комплексы. Но сколько бы прекрасных ингредиентов ни было в формуле того или иного средства, в приложение к нему все равно необходимо как можно больше двигаться, правильно питаться, избегать стресса и отказаться от вредных привычек — в особенности от избыточного употребления сахара и алкоголя, так как первое вызывает повышенную выработку инсулина, а второе может приводить к застою жидкости на фоне обезвоживания. Оба фактора могут способствовать появлению целлюлита или его развитию. Да, и по поводу стресса — попробуйте для начала поменьше тревожиться о легком проявлении целлюлита. Ничего ужасного в нем нет.
Дисклеймер: в текст были внесены изменения после публикации. В первой версии материала для описания целлюлита было использовано общее понятие «липодистрофия», которое включает как патологические, так и непатологические состояния. В данном случае речь идет исключительно о гиноидной липодистрофии, которая не является заболеванием.
