Книга Beyond Soap о том, как мы стали слишком много мыться (и почему это плохо)
Адэль Мифтахова выбрала главное из новой книги востребованного дерматолога.
Сэнди Скотницки — практикующий канадский дерматолог, специализируется на кожных аллергиях, раздражениях и в целом чувствительной и реактивной коже. И на ее подходе к косметике это отражается очень сильно. Ее книга Beyond Soap рассказывает, что мы, как общество, стали слишком часто и тщательно мыться. И от этого с кожей возникает много проблем. В книге Сэнди много рассказывает о коже в целом и об ингредиентах косметики: полезных и не очень.
Beyond Soap
14.
23.
Почему стоит оставить кожу в покое
Существует ли чувствительная кожа
Некоторые ученые, блогеры и эксперты ставят под сомнение само существование этого состояния [чувствительности]. Даже некоторые дерматологи говорят, что «чувствительная кожа» — это не более чем маркетинговый термин, рекламный ход для того, чтобы продать больше косметики. У меня и самой есть проблемы с этим определением. И вместо того чтобы называть такую кожу «чувствительной», я бы называла ее «реактивной». Но нет никакого сомнения, что это состояние существует. Люди, которые сомневаются в этом, просто не видят реакции, которые я наблюдаю каждый день. Дерматологи и бьюти-эксперты говорят, что чувствительная кожа обычно врожденная. Но важно вот что: большинство потребителей не подозревают, что их состояние может быть вызвано органическим шампунем или сывороткой-бестселлером, созданной специально для чувствительной кожи. Как ее ни назови, чувствительная кожа существует и будет существовать до тех пор, пока потребители не поймут, из-за чего это происходит.
Кожа существует больше двух с половиной миллионов лет. И большую часть этого времени мы ничего с ней не делали. Возможно, мы намазывали глину, чтобы лучше спрятаться в лесу, пока преследовали какое-нибудь животное, которому не посчастливилось стать нашей жертвой. Возможно, мы плескались в реке в жаркий день. Но большинство из нас были слишком заняты поиском еды вместо мыслей о том, что кожа должна «излучать здоровое сияние». И знаете что? Кожа отлично справлялась со своими функциями.
30.
58.
Почему «хорошие» бактерии важны
Что будет, если три дня не умываться
Микробиом, как нам сейчас известно, играет огромную роль для иммунной защиты организма. На всей поверхности кожи живут самые разные полезные и вредные микробы. Вредные микробы могут вызывать болезни. Полезные бактерии защищают нас от болезней иногда одним своим присутствием. Потому что занимают свободное место, которое в ином случае заняли бы вредные микробы.
В исследовании [микробиома кожи] Доррестайн и его команда провели полную масс-спектрометрию кожи мужчине и женщине. Это своего рода высокотехнологичное сканирование. Команда хотела, чтобы результаты не были загрязнены мылом и косметикой, которой пользовалась пара, и поэтому попросили их не мыться три дня перед экспериментом. Три дня они не принимали душ. Не пользовались шампунем, не наносили кремы, не пользовались ничем. Но когда команда провела анализ, оказалось, что основная часть молекул, которые они обнаружили на поверхности кожи, были молекулы не клеток кожи, а остатков мыла и косметики. Это говорит о том, что средства гигиены, которыми мы пользуемся каждый день, легко обнаружить и что они стали внушительной частью химического состава кожи.
60.
83.
Откуда берутся аллергические реакции
Универсальный совет, как не вредить коже
Однажды я наткнулась на отличную аналогию, которая позволяет понять связь между микробиомом и хроническими воспалительными заболеваниями. Я нашла ее в научной статье, которую написала британская команда, специализирующаяся на изучении роли микробиома в здоровье человека. Иммунная система, согласно этой аналогии, похожа на компьютер. У нее есть «железо» и «софт» для того, чтобы делать свою работу, но очень мало данных. Данные в форме микроорганизмов нужно поставлять на протяжении первых лет жизни через такие вещи, как естественные роды, грудное вскармливание, время на природе и близкий контакт с родственниками. От того, какие данные вы получите, зависит то, как компьютер будет работать. Если поставить недостаточно данных, компьютер не будет работать правильно. «Если входные данные неправильные, нужные механизмы могут не сработать, — пишут авторы. — В результате система атакует не только вредные организмы, которые вызывают болезни, но и нейтральные: пыльцу, домашнюю пыль и компоненты еды. И это выливается в аллергические реакции».
Иногда косметические компании устраивают «совет дерматологов», чтобы услышать наши идеи. [...] Помню, один из таких советов собрали, потому что заметили, что на рынке мало шампуней для людей, страдающих псориазом. «Если бы мы решили создать такой продукт, с чего бы мы могли начать?» — спросил представитель. Дерматологи стали вносить идеи, предлагали добавить одно, другое, третье, и когда очередь дошла до меня, в шампуне уже была пара десятков ингредиентов. Я возразила, что все кладут слишком много ингредиентов. Классические шампуни с большим количеством компонентов обычно раздражают кожу с псориазом. Что-то, что поможет, должно содержать минимальное количество компонентов. Шампунь для псориаза — отличная идея. Но давайте сделаем его скучным, без запаха, чтобы он не раздражал кожу головы. «Ага, — пошутил кто-то, — мы назовем его "Шампунь Сэнди "Не навреди"».
89.
92.
Почему парабены — это хорошо
О бесполезных терминах на этикетке
Парабены были одними из самых распространенных и безопасных консервантов в косметике. Но покупатели стали беспокоиться о том, что у них могут быть канцерогенные свойства. В ответ на это производители стали искать другие консерванты, чтобы нанести на упаковки лейбл «без парабенов». И одним из них стал метилизотиазолинон, или MI, только у него были аллергенные свойства. Сначала его использовали в комбинации с похожим веществом, метилхлороизотиазолиноном (MCI) в соотношении: три молекулы MCI к одной — MI. Если сохранить концентрацию MI низкой и использовать его только в смываемых продуктах, то риск аллергии будет мал. Так, по крайней мере, предполагалось. Но затем по неясным причинам компании стали больше использовать MI. Его стали добавлять в более высоких концентрациях и без добавления MCI. Еще его стали использовать в несмываемых продуктах. […] Дерматологи вроде меня стали встречать пациентов с сильной и обширной сыпью. И сначала тесты на аллергию не выявляли причину, потому что мы тестировали смесь MCI и MI, а не высокие концентрации чистого MI. [...] В 2015 году New York Times назвали MI аллергеном года.
Ниже — список терминов, которые все чаще встречаются на упаковках. И мало какие из них на самом деле что-то значат.
— Рекомендовано дерматологами
— Для чувствительной кожи
— Чистый и мягкий
— Гипоаллергенный
— Не раздражающий
— Офтальмологически протестировано
— Безопасно для детей
— Без слез
Больше всего мне не нравится лейбл «гипоаллергенный». Потому что кто угодно может налепить это слово, не боясь штрафа. Потому что этому слову нет четкого определения. Многие компании делают честные попытки добавлять как можно меньше аллергичных веществ в свои продукты. Но они делают ошибки. Несколько лет назад команда исследователей провела анализ 187 средств, предназначенных для чувствительной кожи, продающихся в Калифорнии. Из 187 средств 167 содержали хотя бы один известный контактный аллерген. Это 89 %. Остальные 11 % содержали минимум пять контактных аллергенов.
121.
125.
Правда о прополисе
Чем плоха вода
Прополис, который еще называют пчелиным клеем, делают пчелы, и это аллергенный компонент пчелиного воска. Пчелы собирают нектар, пережевывают его, и образуется смесь слюны и нектара, которую пчелы используют, чтобы чинить соты. С древних времен его применяют в народной медицине, считается, что у него есть антибактериальные, противовоспалительные и антиоксидантные свойства. «Способов применения прополиса бесчисленное множество, — пишут в одном из исследований, — от заживления ран до псориаза, герпеса и ревматизма». В косметике прополис используют как основной ингредиент бренда Burt’s Bees, и вообще во многих средствах от зубной пасты до крема для лица. Мне кажется потрясающим, что вещество, которое в три раза более аллергенно, чем парабены, настолько часто встречается в органическом сегменте косметики.
Вода. Спросите людей о том, какие вещества вызывают кожные реакции, и большинство назовет вещи вроде парабенов (которые относительно безобидны в плане аллергенности). Мало кто назовет воду. А она — моя большая боль, когда речь идет о проблемах с кожей. Почему? Потому что это универсальный растворитель. В природе не так много вещей, которые растворяют лучше. И помимо прочего вода растворяет жиры в роговом слое нашей кожи — нашей кирпичной стене. Еще в 1973 году было известно, что долгое нахождение в воде напрямую влияет на появление дерматитов. Поэтому я советую принимать ванну и душ не дольше 10–15 минут. Немного дольше — и вода высушит кожу. Люди, чья профессия подразумевает работу руками в воде — посудомойки, бармены, уборщики, медсестры, — должны пользоваться перчатками, чтобы уменьшить длительность пребывания рук в воде. А вот еще что: чем горячее вода, тем сильнее раздражение.
138.
170.
Неочевидная причина раздражения век
Чем санитайзер лучше мыла
Как шампунь может вызывать раздражение на веках, лице и шее, но не вызывать на коже головы? Оказывается, кожа головы более устойчива к быстрым реакциям. Но кожа вокруг глаз, на щеках, на задней части ушей более чувствительная. Большинство дерматологов свяжут постоянные дерматиты на этих зонах с шампунем, пока не доказано обратное. Я называю шампунь неочевидной причиной дерматитов и аллергических реакций. […] Пациенты не осознают этого, и когда они смывают шампунь, они, по сути, распределяют его по всему телу, пока он стекает с водой. ПАВ, которые используют для волос, куда более агрессивные, чем в средствах для умывания. И из-за постоянного контакта с ними раздражения накапливаются со временем и выливаются в сыпи и другие реакции.
Согласно уже не авторитетной Всемирной Организации Здравоохранения, «в соотвествии с опубликованными исследованиями, у медсестёр, которые используют для очистки рук спиртовые санитайзеры, а не мыло с водой, на коже меньше раздражений». Мой опыт показывает то же самое. Практически всегда я советую пациентам использовать санитайзеры, а не мыть руки мылом и водой, или даже очищающим средством и водой. Пока на руках нет видимой грязи, используйте санитайзер. И избегайте тех, в которых есть добавки – вроде алоэ или лаванды – это потенциальные аллергены, и они вам не нужны.
230.
256.
В чем (потенциальная) польза очищающих щеток
Откуда взялись бактерии
Щетка для умывания Clarisonic не подразумевает агрессивное очищение или отшелушивание, хотя немного отшелушивания она все же дает. Подразумевается, что ее вибрация провоцирует приток крови к коже примерно как массаж. Такие щетки довольно дорогие, и хотя я не считаю их необходимыми, в теории они помогают активным ингредиентам косметики вроде витамина С и ретинола лучше проникать в кожу. А это подразумевает, что, используя Clarisonic, вы сможете использовать косметику с более низкими (и менее агрессивными) концентрациями ингредиентов, и, как следствие, сэкономить в долгосрочной перспективе. Например, вместо того, чтобы использовать дорогие 10 % витамина С, сможете использовать более дешевые 5 % вместе с Clarisonic в надежде, что щетка поможет им лучше проникнуть в кожу.
Недавно я привела младшего сына на лекцию по астрофизике в Университете Торонто. Мы слушали о планетах, и меня поразило, насколько Солнечная система крошечная по сравнению с Вселенной. В конце я спросила профессора астрофизики, как бактерии вообще оказались на нашей планете. Бактерии — первое звено эволюционной цепи, приведшей к человеку, ко мне, пишущей книгу, которую вы читаете. «Знаете что, — ответил профессор, — этого мы не знаем».
Это удивительно, ведь бактерии стали центром внимания в медицине. Темой исследований на десятки лет вперед. В дерматологии много лет предполагали, что бактерии играют роль в заболеваниях вроде экземы и псориаза. Но чем лучше мы изучаем микробиом, тем очевиднее становится, что в заболеваниях виновато не присутствие бактерий, а дисбаланс типов бактерий, живущих на коже.
