Как ухаживать за кожей при розацеа (и что его вызывает)
ТЕКСТ: Кристина Обломская
Акне, купероз, покраснение и чувствительность кожи могут быть симптомами розацеа — распространенного кожного заболевания. Холодное время года считают периодом его обострения. Разбираемся, как распознать и лечить розацеа.
Розацеа — распространенное заболевание: по статистике, только в США оно есть у 14 миллионов человек. Если ваша кожа краснеет, реагирует на высокие или низкие температуры на улице, воспаляется, на ней заметны сосуды, она чувствительна к любой косметике и при этом сохнет или шелушится, возможно, это именно розацеа.
«При розацеа обычно нарушены защитные функции кожи, она воспалена, реагирует на холод, жару, косметику, механические раздражители — это классический пример чувствительной кожи», — говорит Таня Шалагина, косметолог, тренер Meder Beauty Science. То есть при розацеа кожа всегда чувствительна, но не всякий случай чувствительности — розацеа.
При этом заболевании необходимы как местное лечение (лечебные препараты и косметика), так и системное (лекарства). Розацеа — хроническое заболевание, от него вряд ли получится избавиться навсегда, но облегчить его симпотмы можно.
Как распознать розацеа
Она выглядит очень по-разному. Всем знакомый пример — принцесса Диана с ее пунцовыми щеками. Некоторые дерматологи считают, что этот красивый румянец, который вдохновляет визажистов, — одна из форм кожного заболевания.
Эритематозно-телеангиоэктатическая похожа на купероз, но протекает в более тяжелой форме. Для нее характерны расширенные сосуды звездочками, приливы крови к лицу, чувствительность, длительная краснота.
При папулопустулезной форме к этому состоянию добавляются розовые угри, которые выглядят как прыщики: поверхностные и красные, часто без содержимого внутри. Кожа жирная, но по ощущениям может быть сухой и стянутой.
Фиматозная форма поражает участки кожи на носу и подбородке, вызывает ее покраснение и уплотнение, может распространяться на шею и грудь.
Офтальморозацеа поражает глаза и ощущается как сухость, ощущение жжения и покалывания, светочувствительность, покраснение и опухание век и другие симптомы. Как правило, эта форма розацеа не возникает сама по себе, а является следствием поражения кожи лица.
Почему появляется розацеа?
Плохая новость: до конца это не известно. Вот несколько вероятных причин:
Демодекоз — кожное заболевание, которые вызывает кожный клещ демодекс. В исследовании 2012 года утверждали: чем больше плотность клещей на коже, тем выше вероятность розацеа. Мнения на этот счет разнятся: некоторые специалисты считают, что связи между клещом и розацеа нет. Например, Шалагина считает, что анализы на демодекоз сдавать не стоит, так как «в Европе такого диагноза давно нет»
Заражение бактерией bacillus oleronius, которая провоцирует иммунный ответ организма. Об этой бактерии обычно говорят в связке с демодексом — одно неотделимо от другого. Вот исследование, где пишут о связи розацеа с двумя этими организмами
Реакция организма на антимикробный белок кателицидин, который вырабатывается кожей и обычно защищает ее от инфекций
Иногда виноват хеликобактериоз — инфекционное кишечное заболевание, вызываемое бактерией Helicobacter pilori
Ухудшать розацеа может еда: кофеин, алкоголь, острое и горячее. «Если вы решили улучшить состояние кожи, от этих продуктов стоит отказаться хотя бы на время. Посещение сауны, обтирание кубиками льда, стояние у горячей плиты — тоже не лучшая идея», — рекомендует Шалагина. Другими триггерами могут стать слишком жаркая погода, сильно отапливаемые помещения, ветер, повышенная влажность. Реакция может быть и на любую косметику.
Риск появления розацеа увеличивается, если у вас светлый оттенок волос и кожи (поэтому скандинавы подвержены заболеванию больше других). Розацеа может передаться по наследству и быть последствием тяжелой формы акне — кистозной или узелковой. И даже с психологическим здоровьем она связана: недавно американское Национальное общество по борьбе с розацеа подтвердило, что депрессия может обострять течение болезни.
Нужно ли с ней идти к врачу?
Врачи единогласно говорят, что да, причем как только вы заметили симптомы. Розацеа хорошо поддается симптоматическому лечению: от заболевания нельзя избавиться раз и навсегда, но вполне возможно снять острое состояние (и не допускать обострений в будущем). Схема лечения зависит от формы заболевания: врач может назначить и медикаменты, и диету, и аппаратные процедуры, и специальную косметику. Именно системное, индивидуальное лечение дает результаты, поэтому не стоит назначать себе средства самостоятельно (или на основании отзывов в интернете).
«На ранних стадиях развития заболевания поддерживать кожу с помощью косметики хорошо, но не многие распознают, что у них именно розацеа. Потому важно вовремя обратиться к врачу. Если меняется цвет кожи, она раздражена, сохнет, зудит, на ней появляются папулы — это повод обратиться к косметологу-дерматологу», — говорит Виктория Клишко, врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, ведущий специалист клиники Remedy Lab. С розацеа могут работать и косметологи, и дерматологи. Косметологи занимаются только первыми двумя формами заболевания: эритематозной и пустулезной, а дерматологи — еще и фимозной.
Как лечат
розацеа?
Таня Шалагина, косметолог,
тренер Meder Beauty Science:
«Розацеа — сложное состояние, его можно скорее контролировать, чем вылечить. Человеку с розацеа нужно научиться с ней жить и понимать, что ему можно, а чего категорически нельзя.
Во время обострений в домашнем уходе стоит избегать любых абразивов (к ним относятся скрабы, щетки, полотенца и салфетки для умывания), кислот, если они не назначены косметологом, ретиноидов, концентрированного водорастворимого витамина С, спирта и спиртовых растворов, призванных «подсушить» высыпания на коже. И солнца».
Виктория Клишко, врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, ведущий специалист клиники Remedy Lab
«В своей практике я встречаюсь с тремя формами розацеа: эритематозной, папулезной и пустулезной (последняя встречается гораздо реже). Лечение любой из перечисленных форм состоит из трех стадий. Это общая терапия, которая, как правило, включает в себя прием антибактериальных препаратов и физиотерапию — лимфодренажные массажи, микротоковую и фототерапию, локальный динамический массаж (массаж с помощью ультразвуковых волн. — Прим. ред.). Косметика является дополнением к общему и физиотерапевтическому лечению».
Какая косметика подходит коже с розацеа?
Рекомендовать конкретные средства бессмысленно. Татьяна Шалагина объясняет, что надо ориентироваться на эффективные ингредиенты: «Золотой стандарт — косметика с азелаиновой кислотой. В кабинете косметолога проводят азелаиновые пилинги, домой назначают препараты с этим компонентом (важно, чтобы их подобрал специалист). Хороши все средства с противовоспалительным действием, содержащие экстракт ромашки, алоэ, пантенол, зеленый чай, центеллу азиатскую.
Важны и увлажняющие препараты, косметологические продукты с пребиотиками — это то, что опосредованно работает на восстановление барьера, и липидами — они непосредственно компенсируют недостаток барьерной функции. Если кожа жирная, хорошо работают ингредиенты с себостатическим (подсушивающим) эффектом, к примеру авокутин. Антиоксиданты, которые всегда помогают подавить воспаление, тоже будут уместны: это жирорастворимые формы витамина С, витамин Е, разнообразные растительные экстракты».
Виктория Клишко дополняет: «Компонентов, которые помогают при розацеа, много: это и сера, которая оказывает сосудосуживающее действие и устраняет покраснение, и салициловая кислота (благодаря ее антисептическим, заживляющим и антибактериальным свойствам), и оксид цинка — он подсушивает и дезинфицирует, и азелаиновая кислота, нормализующая липидный баланс и работающая против раздражений. Также хороши масло чайного дерева, масло смородины, экстракт ромашки, витамины С и К».
