Диагноз: афазия
Брюс Уиллис решил завершить актерскую карьеру из-за диагностированной у него афазии. «Она влияет на его когнитивные способности», — говорилось в трогательном посте, который вчера опубликовали члены семьи актера. Что такое афазия? Можно ли ее вылечить? А предотвратить? Разбираемся вместе с врачами.
Что такое афазия — если в двух словах?
Нарушение речи.
Как проявляется болезнь?
Людям с афазией сложно подбирать слова и понимать речь, а также читать и писать. Впрочем, болезнь проявляется по-разному. «Афазии бывают разные по классификации, но главная особенность — нарушение речи и ее восприятия. Например, при амнестической афазии человек забывает названия показанных ему предметов, при этом собственная речь и восприятие чужой не нарушены. При моторной афазии пациент понимает чужую речь, но не в состоянии произносить слова. При сенсорной афазии человек произносит слова, лишенные смысла, не может понять чужую речь, хотя слышит ее. Ну а при тотальной афазии речь отсутствует полностью, пациент не понимает, что ему говорят. Происходит поражение многих речевых участков головного мозга», — объясняет Лаша Менабде, врач-невролог и ведущий специалист ГБУЗ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Как быстро развивается афазия?
Всегда по-разному. «Скорость развития нарушений зачастую зависит от причин, которые их вызывают. Например, заболевание проявляется резко и тяжело при травмах головного мозга или кровоизлияниях в головном мозге. А при опухолях нарушение формируется постепенно, болезнь прогрессирует по мере роста опухоли», — говорит невролог Лаша Менабде.
Из-за чего она появляется?
Основная причина — поражения участков мозга, которые отвечают за речь. «Чаще всего афазия появляется после инсультов, травм головного мозга, при опухолях или при некоторых психических заболеваниях (например, при шизофрении), а также после оперативных вмешательств на головной мозг», — говорит невролог Лаша Менабде.
Кто в группе риска?
Афазия бывает и у детей, и у взрослых. «В целом в группе риска — пациенты, перенесшие черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга и нейроинфекции. По наследству афазия не передается, для болезни должны быть серьезные предпосылки», — отмечает невролог Лаша Менабде.
Афазию можно предотвратить?
«Когнитивная тренировка, умственная работа, новые навыки, изучение иностранных языков, обогащение собственного лексикона — хорошая безмедикаментозная практика. А именно медикаментозной практики, наверное, нет», — считает невролог и кандидат медицинских наук Наталья Орышич.
Национальная ассоциация афазии рекомендует несколько методов лечения. Тренировать методы чтения, говорения и письма помогают упражнения на подбор синонимов и антонимов. Также специалисты рекомендуют разыгрывать тематические диалоги: например, можно представить, что вы заказываете кофе или разговариваете по видеосвязи.
А вылечить?
В целом можно. Но все зависит от конкретного случая и того, как протекает основное заболевание. «Если причиной афазии был инсульт, нужно хирургическое удаление сгустка крови. Если опухоль — удаление опухоли. Если травма — терапия по восстановлению поврежденных участков мозга. Еще помогает консервативное лечение, улучшающее мозговой кровоток (витаминотерапия и сосудистая терапия) и реабилитационные мероприятия: рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, занятия с психотерапевтом, нейропсихологом. Особенно важны занятия с логопедом», — рассказывает невролог Лаша Менабде.
Невролог и кандидат медицинских наук Наталья Орышич отмечает, что специальные упражнения помогут восстановиться после афазии: «Если человек перенес инсульт и у него появилась афазия, то с помощью специальных упражнений можно заставить другие клетки мозга научиться выполнять функцию утраченных клеток — то есть помочь частично восстановить функцию. Если человек не может заниматься со специалистом (делать специальные упражнения, писать прописи, читать и составлять диктанты — прямо как языковые упражнения в школе), то прогноз хуже».
«В России ежегодно появляется около 150 тысяч новых случаев афазии — и это только после инсульта. Очень сложно, практически нереально полностью восстановить речь. Но можно улучшить качество жизни пациента: для этого должна быть слаженная команда из нескольких специалистов: невролога, кардиолога, терапевта, психиатра, окулиста и логопеда», — считает Ованес Давидян, врач-терапевт, специалист в области интегративной anty-age медицины «Лайф Мед Центра».
Лечение важно начать как можно раньше. «В течение трех лет после перенесенного инсульта головной мозг может восстановить функцию за счет перераспределения обязанностей между клетками. Если этот срок упущен, функция вряд ли восстановится», — комментирует Наталья Орышич.
Лечением афазии занимаются во всех отделениях неврологии и нейрореабилитации. Как в государственных учреждениях, так и в частных.
