T

Простые движения 

Последние несколько недель большинству из нас дались, мягко говоря, нелегко, и существует серьезная опасность, что посттравматического стрессового расстройства многим не избежать. Рассказываем о ДПДГ (он же EMDR) — методе терапии, который помогает преодолеть это состояние.

Четыре буквы

Аббревиатура ДПДГ расшифровывается как «десенсибилизация и переработка движением глаз» (или EMDR и Eye Movement Desensitization and Reprocessing в англоязычном варианте) — за этим сложным названием скрывается авторский метод психотерапии, разработанный психиатром Фрэнсин Шапиро в 1987 году. Цель этого метода — помочь людям справляться с сильным стрессом и посттравматическим стрессовым расстройством. По мнению Шапиро, психика человека обладает скрытой от сознания информационно-перерабатывающей системой, которая помогает справиться с психологической травмой — своего рода механизм психологического самоисцеления. Но, как и всё в мире, эта система не всесильна и не идеальна — если травматический опыт слишком интенсивен для человека, этот механизм может и не справиться. И тогда воспоминания о физических, эмоциональных, визуальных и прочих переживаниях во время самой травмы могут преследовать человека, заставлять «странно» реагировать на те или иные события в жизни — проще говоря, оставляют болезненный след, который не дает полноценно жить и быть счастливым.

Устроен метод довольно необычно — он состоит из восьми этапов или фаз, которые прорабатывают травматический опыт в прошлом, настоящем и даже будущем. Технически он выглядит так: на каждом этапе или фазе, которые длятся по 15–30 секунд, человек под руководством психотерапевта фокусируется на негативных переживаниях и тревожных воспоминаниях. Одновременно с этим пациент совершает некоторые движения — например, движения глазами в виде восьмерки или похлопывания себя по предплечьям и другие — которые ему также указывает специалист, стараясь фокусироваться и на них. Эта техника называется «процессом удерживания двойного внимания» — ее цель в том, чтобы как бы переформатировать подсознание, разорвать связь между триггером и реакцией, создав новые, более позитивные связи. Во время ДПДГ-терапии специалист работает над тем, чтобы отрицательные установки перевести в положительные: к примеру, из утверждения «я бездарность» создать «я одарен», из «я никому не могу доверять» — «я могу выбирать, кому доверяю», и так далее.


«Одно из преимуществ EDMR — наличие четкого алгоритма работы. Базовый протокол, определенные вопросы, шкалы, по которым мы оцениваем эффективность переработки, все это дает большую опору терапевту. При этом EMDR очень гибкий, и можно органично интегрировать инструменты из других методов, — рассказывает Александра Осипова, EMDR-терапевт, психотерапевт сервиса „Ясно“ и сотрудник Санкт-Петербургского центра EMDR. — Второе преимущество, это, конечно, быстрые результаты, особенно когда речь идет о единичном травматичном событии. Уже после нескольких сессий мы видим существенные изменения. Третье — протокол слепого терапевта (протокол терапии, при котором не обязательно сообщать терапевту, о каком событии идет речь, достаточно просто думать и про себя вспоминать травмирующее событие. — Прим. The Blueprint), вот это настоящая палочка-выручалочка. Если клиент не готов говорить о травмирующем событии, его затапливают эмоции, ему страшно, стыдно, то мы все равно можем эффективно помочь».

Техническая революция 

{"points":[{"id":1,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":3,"properties":{"x":177,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}}],"steps":[{"id":2,"properties":{"duration":162,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}

Изначально этот метод был разработан для тех людей, которые пережили сильнейшие личные травмы или попали в тяжелые «массовые» ситуации — например, стали жертвой природных катаклизмов, потеряли близких в авиакатастрофе, вынуждены были принять статус беженцев и так далее. А в а в 2013 году, как отмечает Осипова, Всемирная организация здравоохранения официально рекомендовала EMDR для работы с посттравматическим стрессовым расстройством.


«ДПДГ-метод был создан для быстрого вывода людей из шокового состояния, — комментирует психолог-консультант и журналист Дарья Козачок, — чтобы вытащить человека из первичного шока и запустить дальнейшие реакции. Дело в том, что, испытав сильную травму, человек впадает в шоковое состояние, это первая стадия переживания. Но может случиться застревание в шоке, которое ведет к различным хроническим телесным реакциям, к своего рода замиранию, и не позволяет запустить дальнейший процесс горевания. Именно для вывода из этого замирания и запуска следующих стадий переживания травмы Шапиро и разработала свой метод». Существует легенда о том, как именно произошло открытие: Фрэнсин как-то во время прогулки заметила, что при хаотичном движении глаз снимается переживание стрессового воспоминания, — и от этого наблюдения оттолкнулась, разрабатывая ДПДГ. «Дело в том, что глаза являются отростками мозга — как и спинной мозг, они относятся к центральной нервной системе, — объясняет интегративный психолог, член профессиональной терапевтической лиги Наталия Тормышова. — На определенной фазе сна наши глаза двигаются из стороны в сторону, по зрительным нервам мозг получает от глаз сигналы и выполняет свою работу. Во время бодрствования такое движение глаз с погружением в травмирующие воспоминания и с фокусом на телесные ощущения позволяют получить доступ к очень глубоким слоям психики и нивелировать стрессовый опыт».


{"points":[{"id":1,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":3,"properties":{"x":48,"y":-86,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":4,"properties":{"x":146,"y":-113,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":6,"properties":{"x":224,"y":-63,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":8,"properties":{"x":240,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":10,"properties":{"x":279,"y":84,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":12,"properties":{"x":352,"y":120,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":14,"properties":{"x":429,"y":87,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":16,"properties":{"x":474,"y":1,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":18,"properties":{"x":436,"y":-80,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":20,"properties":{"x":356,"y":-107,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":22,"properties":{"x":282,"y":-84,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":24,"properties":{"x":240,"y":-1,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":26,"properties":{"x":206,"y":74,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":28,"properties":{"x":131,"y":113,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":30,"properties":{"x":57,"y":105,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":32,"properties":{"x":9,"y":59,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}}],"steps":[{"id":2,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":5,"properties":{"duration":250,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}},{"id":7,"properties":{"duration":250,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}},{"id":9,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":11,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":13,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":15,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":17,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":19,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":21,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":23,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":25,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":27,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":29,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":31,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":33,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":1,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":3,"properties":{"x":341,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}}],"steps":[{"id":2,"properties":{"duration":171,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}

Несмотря на то что в профессиональном психологическом сообществе к методу ДПДГ относятся неоднозначно — есть и те, кто настроен по отношению к нему скептически — количество специалистов, которые применяют его в своей практике, активно растет.


«О популярности метода я могу судить по своей работе в Санкт-Петербургском центре EMDR, где занимаюсь набором новых студентов уже больше года, — рассказывает Александра Осипова. — И очередь желающих только увеличивалась в размерах. На данный момент она в несколько раз превышает наши возможности обучать, думаю, это говорит само за себя. У специалистов центра, как правило, лист ожидания для клиентов минимум месяц».


Причем и сфера применения значительно расширилась по сравнению с первоначально предложенной Фрэнсин Шапиро. Опыт психотерапевтов и многочисленные исследования показали, что метод помогает бороться с депрессией, паническим расстройством, психозами, расстройствами пищевого поведения и детскими травмами, причем как во взрослом возрасте, так и в детстве — как говорится, не откладывая на потом . Более того, сегодня ДПДГ применяется и в других целях.

Осипова объясняет универсальность метода тем, что на любую проблему EMDR-терапевт смотрит таким образом: «У каждого человека есть достаточно хорошая причина такой реакции или такого поведения» — будь то любовная зависимость, страх, гнев, паническая атака, невозможность сделать выбор. «Где-то он этому научился, а наша задача — найти где и запустить процесс адаптивной переработки информации», — говорит Александра.


И вглубь, и вширь

{"points":[{"id":1,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":32,"properties":{"x":87,"y":-11,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":34,"properties":{"x":174,"y":-49,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":36,"properties":{"x":245,"y":-118,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":38,"properties":{"x":290,"y":-189,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":40,"properties":{"x":321,"y":-262,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}}],"steps":[{"id":33,"properties":{"duration":50,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":35,"properties":{"duration":44,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}},{"id":37,"properties":{"duration":69,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}},{"id":39,"properties":{"duration":71,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}},{"id":41,"properties":{"duration":73,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":47,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":43}},{"id":49,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":133}}],"steps":[{"id":48,"properties":{"duration":263,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}

«EMDR, или ДПДГ, эффективно работает и в случаях, когда человеку по каким-то причинам не удается следовать своим желаниям и к своим целям, — рассказывает Дарья Козачок. — В гештальт-психологии есть понятие интроектов: посланий, которые навязаны человеку извне. Это, как вариант, могут быть установки от родителей или окружения: например, что юристом или врачом быть престижно и правильно, а поваром или иллюстратором — нет. Или просто навязанное ощущение, что у вас ничего не получится, потому что в детстве вы не раз слышали это от кого-то из взрослых. Метод Шапиро помогает подвинуть эти установки, разобраться в своих истинных желаниях и целях, начать к ним двигаться». Помогает ДПДГ-терапия и в тех случаях, когда человек не может расставить жизненные приоритеты или понять, почему саботирует собственные задачи и цели, — причина может крыться в тех самых установках, навязанных ему кем-то другим. Также, по словам Дарьи, этот метод хорошо показывает себя в работе с теми, кто по каким-то причинам не допускает телесную терапию — к примеру, люди, пережившие некоторые виды насилия, очень болезненно переносят прикосновения к себе. ДПДГ же помогает проработать такую травму, не требуя физического контакта между специалистом и пациентом. Как она считает, метод эффективен и в случаях, когда человек безуспешно пытается выйти из токсичных отношений — личных ли, профессиональных или любых других. «Иногда в процессе терапии специалист предлагает визуализировать выход из таких отношений — буквально физический выход ногами, — рассказывает Козачок. — И это помогает, у человека появляются моральные и психологические силы принять такое решение и исполнить его, избавиться от страха и склонности вернуться обратно».


Наталия Тормышова добавляет, что метод ДПДГ эффективен и при проработке, условно говоря, краткосрочных задач — например, страха полета или родов, хотя успех будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и источников этих страхов. С ней полностью солидарна Александра Осипова: «Если человек один раз в жизни попал в сильную турбулентность или недавно видел кадры жуткой аварии, которые на него эмоционально повлияли, то такое мы переработаем за несколько сессий или даже за одну, и эффект будет устойчивым. А вот если страх перед полетами связан, например, со страхом потери контроля, то работа будет дольше».


Наталия Тормышова добавляет, что ДПДГ ей нравится еще и тем, что единожды попробовав технику в кабинете психолога, пациент может легко воспроизвести ее дома самостоятельно. «Это отличное средство самопомощи и „психотерапевтическая аптечка“, которая может пригодиться во многих ситуациях», — отмечает она. А ситуаций у нас, увы, предостаточно — не успел мир начать надеяться на конец пандемии, как 2022 год принес события настолько стрессоемкие и тревожные, что двухлетняя коронавирусная агония показалась нам мелочами жизни. И тем, кто ощущает беспомощность, оцепенение или любые другие, далекие от жизнерадостности эмоции, возможно, стоит обратить внимание на изобретение Фрэнсин Шапиро и подыскать специалиста, который практикует ее метод излечения от травм, без которых в жизни обойтись очень сложно. А там и до целей и желаний дело дойдет.


{"points":[{"id":52,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":54,"properties":{"x":1,"y":580,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}}],"steps":[{"id":53,"properties":{"duration":580,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":1,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":3,"properties":{"x":-249,"y":-73,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":42,"properties":{"x":-355,"y":174,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}}],"steps":[{"id":2,"properties":{"duration":162,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":43,"properties":{"duration":247,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":1,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":3,"properties":{"x":-249,"y":-73,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":42,"properties":{"x":-355,"y":174,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}}],"steps":[{"id":2,"properties":{"duration":162,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":false}},{"id":43,"properties":{"duration":247,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"width":1200,"column_width":75,"columns_n":16,"gutter":0,"line":40}
false
767
1300
false
true
true
[object Object]
{"mode":"page","transition_type":"slide","transition_direction":"horizontal","transition_look":"belt","slides_form":{}}
{"css":".editor {font-family: tautz; font-size: 16px; font-weight: 400; line-height: 21px;}"}