Есть ли смысл в
для красоты и «женского здоровья»?
Правильное питание, спорт, превентивная и доказательная медицина, обязательный прием витамина D и использование солнцезащитных кремов — за последние годы мы стали куда более осозннанно относиться к собственному здоровью. В это же время во всем мире стали очень популярны БАДы и витамины «для красоты»: их массово заказывают на iHerb и советуют бьюти-блогеры — как на Западе, так и в России (где недавно разоблачили «натуропата, трансгуманиста и биохакера» Елену Корнилову, которая раздавала псевдонаучные рекомендации своим почти 300 тысячам подписчиков в инстаграме). В 2018 году — впервые за восемь лет — объем офлайн-продаж БАДов в России несколько снизился, но все равно составил 326 миллионов упаковок. The Blueprint расспросил квалифицированных врачей , как не попасться на маркетинговые уловки и на что на самом деле влияют витамины и биологически активные добавки.
Как отражается на организме прием биологически активных добавок? Нужны ли они ему вообще или это чисто маркетинговая история?
Тамара Беречикидзе, к. м. н., врач дерматовенеролог-косметолог, трихолог, центр здоровья и красоты «Романов»::
Если мы с вами говорим про витамины, аминокислоты, минералы для волос и кожи, то это работающие вещи, бесспорно. Железо, витамин D, цинк, витамины группы B действительно способствуют крепости и здоровью волос и кожи, помогают снизить темпы выпадения волос. Более того, очень часто самые разные уходы,маски, обертывания и прочие косметические процедуры имеют нулевой эффект, потому что это обусловлено дисбалансом витаминов, микроэлементозами и так далее.
Роберт Айрапетян, врач-дерматовенеролог, косметолог Эстетической клиники Европейского медицинского центра:
Кожа и волосы — это отражение состояния организма, которому нужны витамины, микроэлементы и минералы. Просто получать из пищи необходимое, увы, невозможно — плохая экология, плохого качества продукты и так далее. Поэтому добавки могут решать проблемы восполнения микроэлементов, без которых организму сложно справиться. Так что — да, добавки могут помочь, но только если они качественные и подобраны медицинским специалистом.
Серине Казарян, к. м. н., акушер-гинеколог, врач УЗИ GMS Clinic:
Пищевые добавки в гинекологии не работают. Я склонна считать, что если кому-то они помогают, то это скорее эффект плацебо.
Насколько существенно можно изменить состояние кожи и волос при помощи пищевых добавок?
Тамара Беречикидзе:
Это могут быть очень серьезные изменения, но только при одном немаловажном условии — если препарат подобран специально под вас. Если сначала вы сдали анализ крови и выявились дефициты/профициты каких-то витаминов, макро- и микроэлементов и аминокислот, и на основании этого дипломированный врач назначил вам БАД в конкретной дозировке и с определенной схемой приема, которая включает регулярный врачебный контроль, то да, вы увидите эффект. Волосы будут расти быстрее, станут толще, прекратят выпадать, кожа улучшится, появится тонус. Конечно, если это было обусловлено именно дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов, а не другими соматическими причинами.
Очень часто, например, люди страдают от дефицита железа — это элемент в составе гемоглобина, который переносит кислород ко всем органам и тканям. И первые симптомы дефицита железа — как раз сухость кожи и волос и их выпадение. По мере усугубления нехватки железа могут добавляться утомляемость, снижение физической активности, одышка, головокружение и так далее. Крайне важно не допускать развития серьезного дефицита железа. Помимо довольно существенного выпадения волос и формирования залысин в височных зонах последствия могут быть и для сердца, мозга и других органов.
Если диагностика не выявила других отклонений, кроме дефицита тех или иных витаминов и макро- и микроэлементов в организме, то БАД могут являться основной терапией проблем, связанных с качеством и здоровьем волос и кожи. Если у конкретного пациента есть другие патологии или хронические заболевания, то грамотно подобранные БАД могут успешно применяться в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Роберт Айрапетян:
Очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Я за разумный, комплексный подход. Если у пациента «на лицо» проблемы с кишечником, выраженные в виде высыпаний, то, конечно, стоит не только косметически устранять акне, но и восстанавливать микрофлору кишечника и обмен веществ. Если же пациент принимает качественные нутриенты, но при этом не осуществляет регулярных базовых процедур по уходу за кожей, то результат тоже будет не тот. А если у человека серьезные проблемы со здоровьем, а он занимается самолечением при помощи биодобавок, это нерациональный и опасный подход.
Серине Казарян:
Как самостоятельный метод коррекции различных состояний женского здоровья пищевые добавки я бы не рассматривала. Как дополнение к основной терапии — вполне.
Чего надо опасаться, если принимаешь БАД? Каковы самые распространенные ошибки?
ТАМАРА БЕРЕЧИКИДЗЕ:
Самая популярная ошибка — это самолечение. Пойти на iHerb и купить себе всякого «полезного» — витаминки для волос купил, для зрения купил, для либидо купил, еще ноотроп какой-нибудь взял, потому что пишут, что эффективность работы мозга повышается прямо сразу. А как все это вместе будет влиять на организм — неизвестно. На данный момент накоплен огромный отрицательный опыт самостоятельного применения биодобавок. И такая самодеятельность может по-настоящему плохо закончиться. Передозировки, в принципе неправильный выбор препарата — и потом приходится исправлять ситуацию уже вместе с врачом.
Медицина не терпит популизма. Не существует универсальных схем и дозировок, подходящих всем. Переусердствовать с витаминами и микроэлементами ничуть не лучше, чем жить с дефицитом. Возьмем, например, многострадальный витамин D, которого так не хватает жителям России. Надо повышать показатели? Надо. Но всегда с умом и отталкиваясь от ваших личных особенностей и характеристик. Передозировка витамина D может быть опасна для здоровья. Например, вместе с показателями витамина D растут показатели кальция. При избытке кальций может начать откладываться в сосудах и артериях, вызывая кальциноз (нарушение обмена кальция), провоцировать камни в почках и другие нарушения. Сейчас врачи придумали вместе с витамином D назначать витамин К, который оттягивает кальций в волосы, ногти, зубы и кости. Но опять же встает вопрос, какую дозу пить? Как часто? В какой форме? Как долго? Нет такого препарата, который нужен и полезен всем. Такого не бывает.
Если вы видите у блогера в инстраграме восторженный отзыв на чудодейственную БАД — даже если наивно допустить, что это не реклама вовсе, а блогер честно сходил к врачу, сдал анализы, получил назначение и ему резко помогло, — не спешите повторять. Не факт, что вам подойдет дозировка, форма, схема да и вообще сам препарат. Всех своих пациентов, которые хотят выложить сторис или пост о своем визите ко мне, я прошу никогда не выкладывать в публичный доступ мои назначения, чтобы никому не пришло в голову их применить к себе без предварительной диагностики.
Например, когда-то был очень популярен препарат селцинк. В нем содержались селен, цинк и витамины в следовых концентрациях. Так вот если долго принимать цинк, он начинает снижать всасываемость железа. И если у пациента изначально был дефицит железа, бездумное употребление селцинка может спровоцировать еще большее падение железа вплоть до развития анемии.
Я вижу огромное количество последствий необоснованного назначения самим себе витаминов и БАД. Делать этого ни в коем случае нельзя.
Роберт Айрапетян:
Для меня все, что предназначено для приема внутрь, — это серьезно. Бездумный прием пищевых добавок «по рекомендации» блогера или поиск аналогов препарата неизвестного происхождения у неофициальных дистрибьюторов — это всегда риск. Помимо состава препарата есть ведь еще правила хранения и доставки продукции, срок годности и совместимость с другими нутриентами, индивидуальная непереносимость и побочные эффекты. Подбор биодобавок — это сугубо индивидуальный тонкий процесс, для которого нужны знания и опыт. Основная ошибка, конечно, — принимать что-либо без разбора и диагностики.
Серине Казарян, к. м. н., акушер-гинеколог, врач УЗИ GMS Clinic:
В первую очередь это, конечно, самолечение. Самостоятельное назначение себе препаратов в неведомой дозировке по неведомой схеме — это всегда плохая идея. И, разумеется, не надо доверять некомпетентным людям. Например, блогерам без медицинского образования и опыта, рекламе, публикациям, активно расхваливающим тот или иной препарат. Это определенно должно настораживать.
Как правильно подобрать биодобавки? Можете ли вы что-то порекомендовать?
РОБЕРТ АЙРАПЕТЯН:
Если вы планируете что-либо принимать, особенно имея проблемы со здоровьем, хронические заболевания, то я советую делать это строго по назначению и под присмотром врача. Обязательно смотрите на состав: он должен быть максимально органический. Проверьте, имеет ли официальный дистрибьютор БАД право на завоз его в страну, есть ли какие-то клинические исследования и доказательные протоколы.
ТАМАРА БЕРЕЧИКИДЗЕ:
Универсальных рекомендаций не существует. Как правило, все, что вы видите в соцсетях, медиа и рекламе, все, что позиционируется как «десять бед — один ответ», не жизнеспособно и в лучшем случае не возымеет никакого эффекта. В худшем — навредит.
Лучшее и единственно верное решение — обратиться к грамотному врачу. Он проведет диагностику, проанализирует результаты, расскажет, что нужно именно вам, и подберет препараты. Диагностика — вещь незаменимая. Она позволяет не только ответить на вопрос «Что не так?», но и подобрать максимально эффективную терапию.
Например, не так давно появился замечательный анализ на аминокислоты. Волосы на 85% -95% состоят из белка кератина, а кератин — из аминокислот. С помощью исследования можно выявить степень усвоения пищевого белка, а также метаболического дисбаланса, лежащего в основе многих хронических нарушений. И когда я начала активно брать этот анализ у своих пациентов, выяснились любопытные вещи. Например, у большинства москвичей снижены показатели глутаминовой кислоты. Это нейромедиатор, при дефиците которого случаются депрессивные состояния, перепады настроения, нарушения сна — стандартный набор жителя мегаполиса. И когда благодаря этому анализу мы начали такие вещи замечать и корректировать правильно подобранными биодобавками — вся симптоматика уходила на глазах! Всего лишь аминокислота — и человеку не нужны антидепрессанты, психотерапевты и другие методы «тяжелой артиллерии». Если говорить о волосах, тут можно рассказать о лизине — аминокислоте, которая крайне важная для структуры волос. Благодаря ей волосы отрастают быстрее и становятся толще. Цистеин — тоже крайне важная аминокислота для роста и здоровья волос. При правильно подобранной терапии дает фантастические результаты.
Отдельно я бы хотела сказать про сборные комплексы витаминов. Я их категорически не рекомендую. В среднестатистическом мультивитамине будет около 20 витаминов. Нужны ли они вам все? Вряд ли. Массовый дефицит встречается очень редко, в основном это точечные недостаточности, которые вы не скорректируете оптом одной мультивитаминкой. Невозможно определить, к какому результату приводит употребление мультивитаминов. Разберем для примера ситуацию с дефицитом железа. Вот у человека анемия, и он принимается пить мультивитамины. Содержащаяся там поддерживающая профилактическая доза никогда не справится с дефицитом железа. И более того — в составе наверняка будет много витаминов группы В, а они еще сильнее снизят железо. Или, например, доза витамина D в российских поливитаминах — 400 единиц, но эта дозировка признана неэффективной во всем мире. Нужно пить в среднем 10 000 единиц, не меньше. Одним словом, мультивитамины — это чаще всего трата вашего времени и денег. Работают только четко подобранные, как пазлы к вашему организму, витамины, макро- и микроэлементы, биодобавки. Это и есть превентивная персонифицированная медицина. Она позволит сохранить здоровье не только волос и кожи, но и всех систем и органов.
Подписывайтесь на наш канал в YouTube, будет интересно.
