Как и чем правильно чистить зубы?
Текст:
Дарья Буркова
Ежедневная процедура чистки зубов не так проста, как кажется. Разбираемся, что нужно знать сегодня о гигиене полости рта.
Каждый день люди во всем мире, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса, чистят зубы. Чистка зубов – это не физиологическая потребность человека, поэтому удивительно, насколько глобальна эта приобретенная привычка. Важность этого действия определяется уже тем фактом, что чистить зубы обучают с самого детства. Однако со временем многие начинают пренебрегать правилами чистки зубов, а кому-то просто родители не объяснили всех тонкостей процесса. Мы решили узнать всю правду у специалистов.
Когда нужно чистить зубы?
Как и чем нужно чистить зубы?
До завтрака и перед сном.
Последовательно, несколькими приборами.
Вопреки популярному мнению, стоматологи рекомендуют чистить зубы утром именно до завтрака, а не после. «На наши зубы воздействуют налет и углеводы, но кариес образуется только тогда, когда присутствуют оба этих фактора. За ночь на зубах образуется биопленка из налета и бактерий. Им тоже нужно питаться, и они начнут выделять кислоту после приема пищи. Мы все равно чистим зубы не идеально, углеводы остаются, а кислота от жизнедеятельности бактерий напрямую попадет в эмаль. Чтобы этого избежать, нужно утром сразу почистить зубы, а после завтрака можно просто воспользоваться ополаскивателем», — говорит стоматолог-гигиенист клиники Swiss Smile Евгения Шебанова.
В следующий раз будет достаточно почистить зубы перед сном. Делать это более часто нет смысла — патогенная флора на зубах (в ней бактерии живут без кислорода, и их кислота глубоко проникает в эмаль) образуется только через сутки после последней чистки. «Чистить зубы после каждого приема пищи не нужно, так как на эмали естественным образом образуется налет — пелликула, которая выполняет как защитную функцию, так и абсорбирует на себе остатки пищи. Поэтому, если человек дважды в день почистит зубы, этого будет достаточно для сохранности эмали и профилактики образования кариеса. Если же в течение дня появляется необходимость убрать кусочки пищи, то достаточно прополоскать рот или воспользоваться жевательной резинкой», — рассказывает Равиль Тикарев, ведущий стоматолог клиники Refformat.
Стоматологи рекомендуют следующую последовательность чистки зубов: сначала щеткой нужно почистить гладкую поверхность зубов, затем ниткой — контакты (промежутки) между зубами, а ершиком — только пространство между зубами около десны, затем использовать ирригатор для зубодесневой борозды (это примерно 1 мм вглубь десны) и потом уже воспользоваться ополаскивателем. Эта техника будет актуальна и утром, и вечером.
Как правильно чистить зубной щеткой?
Надо ли чистить десны?
Здоровые — нет.
Движениями от десны.
Здоровые десны не нуждаются в специальном уходе и чистке. Это нужно делать только при заболеваниях десен, таких как гингивит и пародонтит. «Все вопросы, которые касаются лечебных процедур и устранения болевых ощущений, необходимо обсуждать с лечащим стоматологом, терапевтом и гигиенистом, чтобы вовремя назначить корректное лечение», — советует Равиль Тикарев.
Движения зубной щеткой должен отрегулировать стоматолог. Самому практически невозможно выбрать технику чистки, направления движения и силу нажатия. Главное правило — делать движения от десны к свободному краю зуба. И дело не только в сохранении целостности эмали. «Зубная щетка перемешивает биопленку. Таким образом мы сдвигаем налет от десны. Лучше это делать с зубной пастой, потому что от этого есть хотя бы минимальный дезодорирующий эффект. А входящие в состав многих паст ферменты дополнительно растворяют налет», — говорит Евгения Шебанова.
Как чистить язык?
На ночь и специальным скребком.
Проводить чистку языка следует только один раз в день — на ночь. Чаще это нужно делать только курильщикам и при возникновении неприятного запаха изо рта, а это повод обратиться к гастроэнтерологу. Для чистки языка следует использовать специальный скребок или отдельную щетку, потому что бактерии на языке и поверхности зубов отличаются. Стоматологи не советуют использовать зубную пасту для чистки языка, потому что на нем расположены много вкусовых рецепторов. Это может спровоцировать обильное слюноотделение.
Люди ухаживают за зубами с древних времен. Сначала для их очистки использовались трава и прутья деревьев, позже в качестве зубного порошка выступали перетертые камни, древесный уголь и гипс, а в письменных источниках Древнего Египта упоминается о составе для чистки зубов из сухого ладана, мирры, мастикового дерева, бараньего рога и изюма. В Японии, Китае и Индии гигиена рта была признаком статуса, высшие слои общества демонстрировали зубочистки из золота и бронзы. Первую зубную щетку, которая не сильно отличалась от современной, изобрели в Китае в 15 веке, прикрепив свиную щетину к палочке из бамбука. Похожий гаджет дошел до России при Иване Грозном и назывался «зубной метелкой». В том же 16 веке в Лейпциге была опубликована первая книга, полностью посвященная стоматологии «Малая медицинская книга о всех видах заболеваний и немощей зубов» (Artzney Buchlein wider allerlei Krankeyten und Gebrechen der Tzeen). На 44 страницах неизвестный автор собрал труды Галена, Авиценны и других врачей об уходе за зубами. Большая часть издания была посвящена гигиене полости рта. Тогда же хирурги стали уделять внимание ежедневному уходу за зубами и рекомендовали своим пациентам удалять остатки пищи после каждого приема еды и полоскать рот спиртом или раствором азотной кислоты.
В 18 веке официально поступили в продажу зубные щетки во Франции, Германии и Великобритании. Первыми их стала делать лондонская компания «Аддис». Там же был изобретен первый зубной порошок. В 1873 году компания Colgate выпустила в США зубную пасту, а в 1937-м химики Du Pont изобрели нейлон — именно из этого материала делают щетину современных щеток. Так появился необходимый набор для гигиены полости рта, которым мы пользуемся и сейчас. Стоматологи отмечают, что правильный домашний уход способен решить многие болезни полости рта, а профилактический осмотр раз в полгода – предотвратить будущие проблемы. В своих кругах специалисты также шутят о том, что при должном уровне гигиены через сто лет у нас вовсе перестанут болеть зубы.
Зачем нужен фтор?
Какие бывают зубные пасты и ополаскиватели?
Профилактические и лечебные.
Для мощной защиты от кариеса.
Все зубные пасты и ополаскиватели делятся на профилактические и лечебные. Последние следует использовать по назначению врача, например, при заболеваниях десен, после хирургических операций или сухости полости рта — ксеростомии. Две главные функции профилактических паст для зубов — это растворение налета и минерализация зубов. В состав таких паст входят абразивные компоненты (соли калия, кальция и оксиды алюминия), увлажнители, которые помогают удержать воду в пасте и связать активные компоненты (например, сорбитол и глецерол), вкусовые добавки, делающие чистку зубов приятной, и пенящиеся вещества, которые помогают дополнительно очистить налет. Самый популярный из последних — лауретсульфат натрия (SLS). Стоматологи рекомендуют избегать этого ингредиента в составе паст. В современных средствах он заменен на более щадящие аналоги, например, Lauryl Glucoside или Coco Glucoside. «SLS нарушает барьерную функцию полости рта. Последние исследования показали, что лауретсульфат натрия накапливается даже в костном мозге. Мы не рекомендуем своим пациентам использовать пасты с SLS», — говорит Евгения Шебанова. Также в состав многих паст входят фермент папаин, который дополнительно растворяет налет, экстракты растений и фтор.
«Паста с фтором обязательно нужна тем, у кого плохой уровень гигиены. Фтор снижает риск возникновения кариеса. Он действует более агрессивно, чем кальций, но и более эффективно», — рассказывает Евгения Шебанова. Единственное исключение, кому стоит избегать зубной пасты и ополаскивателей с фтором, — это людям с флюорозом — хроническим заболеванием зубов, формирующимся в детском возрасте. «Профилактические ополаскиватели с фтором лучше всего использовать после чистки зубов пастой с кальцием. На зубах образуется пленка, которая за два часа проникает в эмаль. Таким образом фтор закрепляет в зубах кальций. Когда мы проводим минеральную терапию, на время отменяем фтор, а потом назначаем заново, чтобы кальций запечатался в зубах», — объясняет Евгения Шебанова.
Зубная нить Essential Floss, 200 руб., Oral-B
Какая должна быть абразивность у зубной пасты?
Как выбрать зубную нить?
На каждый день — средний уровень абразивности.
Важный показатель для зубных паст — это уровень абразивности. Средний показатель — это RDA 60–90. RDA 90–120 — высокий. Такой чаще всего используется в отбеливающих пастах, в состав которых также может входить пероксид водорода. Их следует использовать курсом в одну-две недели раз в полгода. «Пасты с высокой абразивностью делают зубы шероховатыми. Если пользоваться ими постоянно, то на зубах будет быстрее собираться налет. Тогда зубы придется полировать», — говорит Евгения Шебанова.
Главное правило при выборе нити — это диаметр, который зависит от ширины расстояния между зубами. Для очень близко стоящих зубов можно также использовать нить с воском, но она очищает зубы хуже, чем натуральная, которая собирает на себе налет. Единственная уникальная разновидность нитей для зубов — это суперфлосс с острым концом. Ее стоматологи рекомендуют пациентам с брекетами, ретейнерами и имплантами. Также иногда на нити для зубов наносят фтор для профилактики кариеса в межзубном пространстве.
Мануальная, ультразвуковая или электрическая щетка?
Тонкости домашнего отбеливания зубов
Стоматологи по-прежнему отдают предпочтение мануальным зубным щеткам, которые позволяют контролировать силу нажатия. «Проверить интенсивность воздействия на зубы можно с помощью простого теста: достаточно посмотреть на использованную зубную щетку конкретного человека. Если ее щетинки направлены в разные стороны, то давление, оказываемое на щетку, повышено, и рекомендовать такому человеку щетку с жесткой щетиной противопоказано, так как он за короткое время просто сотрет зубную эмаль. Это часто встречается у людей с нарушениями моторики, у спортсменов, у людей с интенсивным развитием мышц на руках и в зоне плечевого пояса, — рассказывает Равиль Тикарев. — Мировая практика показала, что ровный контур у зубных щеток является наиболее оптимальным, но не идеальным. Например, когда необходимо прочистить задний край зуба, то актуальны более длинные щетинки, но они же будут негативно влиять на те участки, где необходима ровная поверхность зубной щетки. В этом случае длинные щетинки будут оказывать более сильное давление на эмаль, плохо вычищая отдельные участки».
Если мануальные зубные щетки счищают налет с поверхности зуба, то ультразвуковые никак не взаимодействуют с зубом, а пускают ультразвуковую волну, которая и размывает зубной налет. При правильном подходе нет разницы в эффективности мануальных и ультразвуковых щеток. Последние чистят быстрее, но у них есть существенный минус: ультразвуковые щетки могут вызывать повышенную вибрацию коронок и пломб, а иногда могут провоцировать расцементировку коронок и выпадение пломб. Но больше всего стоматологи не жалуют электрические щетки. «На сегодняшний день появляется все больше скепсиса по отношению к электрическим зубным щеткам с круговым движением, потому что это не физиологическая гигиена. Вращательные круговые движения вокруг десны и неконтролируемая сила нажатия приводят к оголению десны и даже корня, в результате чего нередко возникает такое заболевание, как клиновидный дефект (когда вокруг прикорневой зоны появляется клин, вызывая повышенную чувствительность, а в обозначенной зоне происходит вычищение эмали)», — рассказывает Равиль Тикарев.
В идеале систему домашнего отбеливания зубов должен подобрать стоматолог. Ее следует использовать раз в полгода для поддержания эффекта после профессионального отбеливания. В состав полосок или гелей для кап для домашнего отбеливания зубов входят перекись водорода или перекись карбомида. Последняя более сильная по своему действию и способна справиться с коричневыми пятнами от сигарет. Такие полоски или капы нужно держать на зубах до шести часов. Как к профессиональному отбеливанию зубов, так и к домашнему нужно подготовиться — провести реминирализацию зубов с помощью специального геля и индивидуальных кап в течение месяца до отбеливания. Процедуру нужно будет повторить и по завершении курса отбеливания, а также каждый раз за полчаса до и после полосок или кап с отбеливающим гелем.
Немаловажно и соблюдение «белой» диеты во время всего отбеливания зубов и также в течение минимум двух недель после, чтобы в зубы не проникли красители. «После отбеливания зубов можно курить. Раньше говорили, что нельзя, но теперь доказали, что от сигарет нет такого негативного воздействия на эмаль. Минеральной терапии достаточно. Во время «белой» диеты нельзя пить вино, даже белое — в нем много кислоты, и оно может окрасить зубы в зеленый цвет. Также под запретом гранатовый сок, ежевика, черника, голубика, газированные напитки. Они могут окрасить эмаль и спровоцировать чувствительность зубов. Конечно, нельзя есть любую еду с добавленными красителями, например, кетчуп», — говорит Евгения Шебанова.
