вопрос недели

Новогодняя аптечка 

?

спрашивает:
Анастасия Сперанская 

фото: 
АРХИВ ПРЕСС-СЛУЖБ

В новогодние праздники количество обращений к гастроэнтерологам всегда увеличивается — из-за переедания и большого количества алкоголя, которые провоцируют обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Меньше есть и пить — совет, конечно, универсальный, но мы попросили врачей дать более подробную инструкцию: какими препаратами запастись, от чего отказаться и чем запивать алкоголь, чтобы не было последствий.

Стоит ли пить ферменты перед новогодним застольем? 

вопрос недели:

отвечает:

Алена Римская, гастроэнтеролог клиники DocDeti

Желание помочь себе таблетками во время застолья связано, как правило, с ощущением тяжести и переполнения в животе. Оно возникает из-за переедания — большое количество пищи сильно растягивает желудок, не дает ему нормально сокращаться, что и вызывает ощущение дискомфорта. Известная реклама научила нас: «... — для желудка незаменим». Поэтому ферменты стали так популярны, и многие запасаются ими перед большими застольями. Но важно помнить, что ферментные препараты сделаны из поджелудочной железы животных и назначаются в качестве заместительной терапии при серьезных заболеваниях, когда собственная поджелудочная железа человека не работает. А тяжесть в животе вообще никак не связана с работой поджелудочной железы.

Сок поджелудочной железы содержит ферменты (амилаза, липаза, протеаза, нуклеаза), выделяется в тонкую кишку в ответ на поступление пищи в ЖКТ и участвует в переваривании только в кишечнике. Под действием соляной кислоты желудка он разрушается, поэтому никак не сможет ускорить переваривание лишней еды. И как от любого лекарственного средства, несмотря на его относительную безопасность, при приеме могут возникнуть побочные эффекты — диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. Так что самостоятельное назначение себе ферментов дискомфорт не снизит, а вот боль в животе вызвать может.

Если вы переели, лучше помогите еде быстрее спуститься по ЖКТ, а для этого нужно ускорить моторику. Для этого существуют специальные препараты, но у них список побочных эффектов еще серьезнее — от судорог и увеличения молочных желез до задержки мочи и проблем с сердцем. Поэтому лучший способ улучшить моторику — погулять или потанцевать. Еще одной частой жалобой в новогоднюю ночь является изжога, которая может быть спровоцирована опять же перееданием, употреблением газированных напитков, алкоголем и индивидуальными продуктами-триггерами. Если вы знакомы с такой проблемой — запаситесь антацидами, они помогут быстро облегчить симптомы.

Поможет ли энтеросгель избежать похмелья?

вопрос недели:

отвечает:

Андрей Кондрахин, к.м.н., старший преподаватель кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии Пироговского Университета

Идея принимать препараты перед тем, как выпить алкоголь, чтобы одно нивелировало другое, лично мне кажется нелогичной. Если планируется застолье, вместо энтеросгеля лучше заранее съесть что-нибудь жирное — например, мясо или холодец, — в таком случае алкоголь будет всасываться медленнее. Если человек уже перебрал, тогда в ход могут уже пойти сорбенты — активированный уголь, белый уголь, энтеросгель — что угодно. Конечно, самым правильным действием при отравлении алкоголем было бы промывание желудка, но чтобы дополнительно очистить кишечник, врачи могут назначить сорбенты.

А теперь о том, что сделать, чтобы они вам не понадобились. Расчет нормы алкоголя в среднем такой: среднестатистическому мужчине ростом 1,7 метра и весом 70 килограммов можно выпить 30 миллилитров алкоголя (то есть чистого спирта), женщине — 15–25 миллилитров. Вот и считайте — это примерно бокал вина, рюмка водки или коньяка, пинта пива. Если здоровый человек выпьет такое количество за ночь, никаких проблем не будет. Тем, кому сложно себя контролировать, советую выпивать стакан воды после каждой рюмки водки или бокала вина. Так мы разбавим алкоголь, добавим в организм воду, которой будет очень не хватать, и потом быстрее выведем из себя все лишнее.

Помните, что с алкоголем лекарства вообще не совместимы — если выпить, например, обезболивающее, может быть усиление эффекта препарата или аллергическая реакция. Допустим, во время застолья у вас разболелась голова. Померьте давление — может быть, оно поднялось, и лечить тогда нужно именно его, а не головную боль. Во время застолья с алкоголем и соленой едой это обычное дело.

Как восстановиться после застолья?

вопрос недели:

отвечает:

Марина Бережная, к.м.н., врач общей практики, руководитель отделения неотложной и экстренной помощи Европейского медицинского центра (EMC)

Рекомендовать конкретные препараты для приема после переедания — задача сложная, поскольку универсального средства нет. Лучше руководствоваться таким принципом: относиться к новогоднему застолью как к позднему ужину, а не как к единственному приему пищи в этот день. Если в течение дня придерживаться привычного режима питания, то за новогодним столом не захочется переедать.

Первого января важно исключить из рациона жирную и острую пищу. А чтобы организму было проще переваривать еду в принципе, постарайтесь принимать ее чаще, но меньшими объемами. Следует также быть предельно осторожными с продуктами, оставшимися после новогоднего застолья. К примеру, заправленные майонезом салаты быстро портятся — хранить их в холодильнике стоит не больше 12 часов.

В новогодние праздники врачи часто сталкиваются не только с последствиями переедания, но и с отравлениями. Если вы отправляетесь на праздники за город или есть ограничения в доступности медицинской помощи, обязательно соберите аптечку, в которой должны быть жаропонижающие, сорбенты (например, смекта), антигистаминные препараты, спазмолитики. Не забудьте взять с собой препараты, которые вы принимаете регулярно.

Чем спасаться в случае мелких ожогов и травм?

вопрос недели:

отвечает:

Аркадий Калинцев, травматолог-ортопед высшей категории «СМ-Клиника»

В новогоднюю ночь и последующие праздники сильно возрастает количество травм и ожогов — преимущественно от петард, фейерверков и бенгальских огней. При серьезных ожогах (когда появились пузыри или открытые раны) необходимо сразу обратиться к врачу, но если повреждение небольшое, ограничивается лишь покраснением, поможет холод. Нужно охладить место ожога сразу же — в первые 15–20 минут после травмы. Лучше всего подставить пораженный участок кожи под прохладную проточную воду и подержать в течение минут 15. Если воды из крана под рукой нет, можно использовать снег или лед, но следует обернуть их чистым сухим материалом, чтобы не занести инфекцию. После охлаждения, когда участок кожи подсохнет, можно нанести крем с дексапантенолом.

При использовании бенгальских огней опаснее всего то, что их частички могут попасть в глаза. Держите огни как можно дальше от лица, а если искра все-таки попала, обильно промойте глаза чистой водой и обратитесь к врачу.

Помните, что на случай мелких травм в аптечке всегда должен быть бинт (лучше стерильный), кожный антисептик (например, хлоргексидин или бетадин), лейкопластыри (бактерицидный и обычный), обезболивающая мазь и обезболивающие таблетки.