В регионах России выявили новую эпидемию ВИЧ

В 2025 году в России зарегистрировали около 45 тысяч новых случаев ВИЧ — на 13,4% меньше, чем годом ранее. При этом число людей, живущих с вирусом, продолжает расти, а подавленная вирусная нагрузка есть лишь примерно у половины из них. Генерализованная стадия эпидемии, при которой вирус распространяется за пределами отдельных групп населения, зафиксирована в 27 регионах страны, сообщает «Независимая газета».

По данным Роспотребнадзора, в 2025 году в медицинских учреждениях также зарегистрировали рекордное за 15 лет число очагов передачи инфекций через кровь. В этом году продолжают расследовать еще 11 таких очагов в десяти регионах. Среди возможных причин заражений — грубые нарушения санитарных требований.

На фоне этих данных мы поговорили с Алексеем Лаховым, международным консультантом по адвокации в сфере ВИЧ, о доступности тестирования и лечения, профилактике и том, почему снижение числа новых диагнозов не означает, что эпидемия взята под контроль.

Ранее для The Blueprint Лахов также разбирал, почему в России возникают перебои с препаратами для лечения ВИЧ и как устроена система лекарственного обеспечения.

Как сегодня обстоят дела с выявлением и лечением ВИЧ в России?

«Тестов делают очень много — около 54 млн в год, на 75% больше, чем десять лет назад. Но тестируют в основном общее население с низким риском. Ключевые группы, где вирус встречается чаще, почти не охвачены тестированием.

Лечение для граждан бесплатное, его оплачивает бюджет. Но главное узкое место — не сам доступ к лекарствам, а доведение человека от диагноза до лечения и удержание его в системе. По данным Роспотребнадзора, терапию получают 66% всех выявленных, а подавленная вирусная нагрузка есть лишь у половины людей с ВИЧ».

Почему число новых случаев снижается, но говорить о контроле над эпидемией пока рано?

«Снижение выявляемости отчасти искаженное. Структура тестирования сместилась к общему населению, тогда как в группах высокого риска вирус находят в среднем в шесть раз чаще. Есть и реальная часть снижения, и “взросление” эпидемии, которая ушла в общую популяцию. То есть снижение заболеваемости не равно тому, что эпидемия под контролем. Людей с ВИЧ становится больше, смертность остается высокой, а вирусная нагрузка подавлена лишь у половины».

С чем связаны случаи заражения инфекциями в медицинских учреждениях?

«Основная причина, по словам Роспотребнадзора, — грубые нарушения санитарно-эпидемиологического режима. Это повторное использование одноразовых изделий, применение одного шприца или системы для нескольких пациентов, общий глюкометр. То есть речь не о бытовом риске, а об управляемом сбое инфекционного контроля в системе здравоохранения».

Какие меры профилактики доступны сегодня?

«Презерватив доступен и дешев, защищает также от других инфекций, передающихся половым путем. Тестирование плюс лечение работает как профилактика: при подавленной вирусной нагрузке человек не передает ВИЧ половым путем.

Доконтактная профилактика — когда здоровый человек принимает специальные препараты, чтобы не заразиться, — в мире существует и в таблетках, и в виде инъекций длительного действия. В России она не входит в государственную программу, доступ ограничен и в основном за свой счет. Постконтактную профилактику после возможного заражения нужно начать как можно быстрее, не позднее 72 часов».

Кто сегодня находится в группе риска?

«ВИЧ перешел из узких “групп риска” в общую популяцию. В 2025 году 82% новых случаев пришлось на половой гетеросексуальный путь, а две трети заразившихся — люди в возрасте 30–49 лет. Средний возраст человека с ВИЧ вырос до 44 лет.

Но риск по-прежнему концентрируется: в ключевых группах распространенность вируса в десятки раз выше, чем в общей популяции. При этом из-за стигмы и недостаточного охвата тестированием статистика может не отражать реальную картину».