issue
Навсегда юность
Гении эпохи Возрождения вернули нам античный культ красоты, однако сохранять молодость тогда умели лишь на холсте и в мраморе. Сегодня же вечную юность обещают уже вашему телу. Насколько эти обещания оправданны и чего они стоят, разбиралась Татьяна Потапова.
Средневековый человек хотел получить вечную жизнь — пусть и загробную, человек эпохи Возрождения — вечную молодость, хотя бы на портрете, а современный человек предпочитает все, сразу и по возможности прямо сейчас. И раз уж средняя продолжительность жизни за три допандемийных десятилетия выросла на 7 лет, пришло время эскулапам победить еще и старость.
Впервые про антивозрастную медицину заговорили в 1992 году — Рональд Клатц и Роберт Голдман создали Американскую академию антивозрастной медицины A4M (The American Academy of Anti-Aging Medicine). «Их можно назвать родоначальниками направления — они одними из первых поняли, что за профилактикой будущее. А в конце 1990-х это первые антиэйдж-клиники начали открываться в Европе, — рассказывает Вячеслав Ролько, к. м. н., врач-терапевт и специалист антивозрастной медицины. — Прижилось именно слово „антиэйдж“, хотя с возрастом мы не боремся, мы боремся с болезнями, которые расцветают из-за возраста».
По словам врача, уже в начале нулевых тема антиэйдж-медицины активно обсуждалась на медицинских конгрессах и в Старом, и в Новом Свете. В России геронтологи начали проводить первые курсы в 2001-м, и Ролько получил свою первую «корочку» уже год спустя. Но тогда их «выпуск врачей ни к чему не привел», мало кто из пациентов задумывался о превентивной медицине: зумерам будет сложно в это поверить, но ЗОЖ не был в моде, а пионеры, предвосхитившие тренд, предпочитали относить деньги в европейские клиники. Но к 2007 году спрос на вечную молодость сформировался и в России, как раз тогда Ролько присоединился к клинике «Клазко», чтобы возглавить антиэйджинговое направление.
И за прошедшие полтора десятка лет индустрия успела не только сформироваться, но и трансформироваться.
«Прежде всего изменилась терминология. Если раньше мы все говорили про anti-age, то теперь вектор сменился на pro-age», — говорит Мария Ширшакова, к. м. н., дерматолог-косметолог и основательница именной клиники эстетической медицины. Именно этот термин используется врачами в ее клинике. От других врачей и в других клиниках можно услышать термин preventage, но смысл от этого не меняется — речь про превентивную медицину, которая стала по-настоящему модной и перспективной. Люди стали понимать важность профилактики.
В том, что биохакинг является залогом долгой и счастливой жизни, уверена и врач-кардиолог, главный врач клиники «Клазко» Нарине Арутюнян — она и сама придерживается такого подхода. Уже открываете сайт с биодобавками, чтобы заказать комплекс для долголетия, а заодно набор для красоты волос и ногтей? Наши эксперты говорят не про «дилетантскую» перенастройку с универсальными наборами, биохакинг нового поколения — персонифицированный.
«Основой биохакинга является продление жизни путем профилактики наследственных и приобретенных вероятностей заболеваний, — говорит Нарине. — Для этого проводят лабораторное и физиологическое тестирование человека, подбирается персонализированное питание и корректируется образ жизни пациента. В последние годы также проводится генетическое тестирование для более точного анализа наследственных факторов».
Словарный запас
anti-age
preventage
pro-age
biohacking
«Чем больше ты вкладываешь в себя, выстраиваешь себя гормонально, ментально, эстетически, тем больше дивидендов тебе это принесет в будущем, — говорит Мария. — Серьезные бизнесмены стали понимать, что лучшая инвестиция — это инвестиция в биохакинг. Сейчас все смотрят в эту сторону».
Ген, ты о чем?
Генетические тесты вошли в моду пару лет назад — наверняка у вас найдется хотя бы один знакомый, который запостил в сторис удивительный рассказ о том, какой букет кровей в нем обнаружило исследование гаплогрупп. Но это лишь забавная вершина айсберга — сдавать генетику, перед тем как начать омолаживать организм, отправляют в клиниках по всему миру — от американского Next Health до питерской «Первой Линии».
«С помощью генетических тестов можно не только посмотреть процентное соотношение крови, которая в тебе течет, но и составить с их помощью настоящий паспорт: бьюти-паспорт, паспорт здоровья и долголетия, — рассказывает Анна Агафонова, к. м. н., гинеколог, эндокринолог, сексолог, врач антивозрастной медицины и интимной пластики. — С помощью генетических тестов можно увидеть, какие есть мутации и чем это может закончиться. Сразу становится понятно, что нужно делать, а чего делать нельзя». По мнению Агафоновой, генетический паспорт — это первое антиэйдж-вложение, которое нужно сделать в возрасте 20–25 лет — чтобы потом сравнить все показатели со своими же оптимальными.
«Не зная генетику, я никогда не буду назначать человеку гормоны и прописывать витамины. Я за персонифицированную медицину, — говорит Ролько. — Пациенты уже умные — знают все про витамин D, антиоксиданты и метформин, который продлевает жизнь мышам. Но им нужно индивидуально подобрать то, чего именно им не хватает. Сейчас биохакинг — именно про это. Важно понимать, что у всех разная генетика, даже южанам и северянам нужны разные вещи: они по-разному усваивают молочные продукты, жиры и зелень».
Анна Дычева-Смирнова, генеральный директор RX Russia, организатор бьюти-выставки InterCHARM, согласна, что генетические тесты — одна из самых перспективных граней антиэйджинга. Но отмечает, что сегодня главная проблема заключается в том, что тест нужно не просто сдать, но и (а точнее, в первую очередь) корректно прочитать результаты. «Порой ДНК-тесты — это больше заработок на самом анализе, чем рекомендация. Ты сдаешь тест за десятки тысяч рублей, он приходит на 50 страницах текста, и не каждый врач в состоянии все это расшифровать. Правильно представить лечение на основе анализов — настоящее искусство», — говорит Анна. Однако, по словам Дычевой-Смирновой, скоро на помощь людям придут алгоритмы: благодаря искусственному интеллекту можно будет получить безошибочный результат. А провести анализ, получить результаты и рекомендации все чаще можно даже не выходя из дома.
Но уже сегодня генетический тест в правильных руках дает ответы на очень многие вопросы: с помощью таких исследований можно предсказать и вероятные заболевания, и реакцию организма на те или иные препараты, когда и как именно отразится возраст на ваших внешних данных, и даже узнать о том, зарубцуются или нет акне после шлифовки, и далее по списку. Узнав обо всех предрасположенностях и рисках, можно начать укреплять фундамент своего здоровья и долголетия именно в тех местах, где он предположительно начнет сыпаться.
«Сейчас генетика активно развивается: расшифровывается все больше и больше генов, которые отвечают за проявления процессов старения, — подтверждает Мария Ширшакова. — Сейчас, к примеру, можно предсказать, что твои митохондрии начинают стареть раньше, чем в среднем по популяции. И начать работать в этом направлении». Зачем вам это знание — ниже.
Энергетический институт
«Митохондрии» — это слово, которое должен знать каждый борец за вечную молодость! Именно они превращают пищу и кислород в энергию, которая приводит в действие биохимические реакции в клетках. Эта энергия участвует в процессе формирования мышц, выработке необходимых ферментов и гормонов.
«Митохондрии являются энергетическими станциями клеток: начиная с клеток мозга и заканчивая клетками печени и кожи», — объясняет Мария Ширшакова. — Митохондриальному омоложению придается огромное значение. На сегодняшний день это один из важнейших трендов".
И битва эта сегодня ведется по всем фронтам. О молодости митохондрий заботятся все: от косметических компаний (кремы, поддерживающие работу клеточных электростанций, активно выпускают последние лет десять) до шеф-поваров. К примеру, на одном из предрождественских ужинов в ресторане «Pavilion Пруд Патрики» (он отмечен гидом «Мишлен») Ульяна Суздалкина приготовила для бьюти-журналистов специальное митохондриальное сет-меню. Суздалкина (не только шеф, но и нутрициолог) добавила туда много рыбы, еще больше зеленых овощей и исключила глютен. А для митохондриального ужина дома она советует взять лосось (можно пришпарить его на сковороде с двух сторон через пергамент, но оставить почти сырым в середине), а в качестве гарнира взять спаржу, огурцы и другие овощи.
Все это прекрасно вписывается в популярные у нутрициологов митохондриальные планы питания, построенные на обилии высококачественных жиров и овощей и фруктов с низким гликемическим индексом, низком содержании зерна и отказе от глютена и сахара. Впрочем, тут нужно оговориться — все эти диеты, вне всяких сомнений, соответствуют принципам ЗОЖа, но исчерпывающих исследований об их влиянии на митохондрии пока не проводилось.
Что еще поможет? «Таблетки, процедуры, капельницы, — добавляет Ширшакова. — Назначение антиоксидантов, спорт. Но перед этим — чекап организма для выявление факторов риска».
К слову о спорте — он и правда пойдет на пользу: есть исследования, показывающие, что высокоинтенсивные интервальные тренировки заставляют клетки вырабатывать больше белков для своих митохондрий.
Не готовы идти на сайклинг? Отправляйтесь на йогу! Все, что способствует снижению уровня стресса (прибавьте сюда медитации, полноценный сон, прогулки и так далее), благотворно скажется и на митохондриях. И не только на них. Об этом — ниже!
Гармония гормонов
Еще одно направление, о котором говорят все без исключения эксперты, — эндокринное старение. «И ковид способствовал усилению интереса к этой сфере, — считает Мария Ширшакова. — Сегодня огромное количество женщин с высоким уровнем кортизола — это гормон стресса. Его повышение приводит к тому, что в организме формируется гиперкортизоловый пожар. Этот пожар тушится большим количеством эстрогена, из-за чего в организме возникает гиперэстрогения (доминирование эстрогена). Такое состояние приводит к изменениям со стороны женской половой сферы: могут возникнуть дисфункции яичников, нарушение менструального цикла, эндометриозы, кисты, меомы».
Также Ширшакова отмечает, что часто высокий кортизол пытаются компенсировать адреналином: возникают зависимость от кофе, спорта и так далее. Но убойные тренировки с целью слить куда-нибудь кортизол, по словам врача, не решают проблемы: компенсация высоким адреналином приводит к истощению прогестерона. Что влечет за собой невынашивания, нарушения беременности, эндометриоз. Мужчинам высокий кортизол тоже не идет на пользу: нарушается сон и возникает расстройство протекания биохимических процессов в мозге.
h
o
r
m
o
«Единственный путь — слезать с кортизолово-адреналиновой иглы, — уверена Мария. — Это может быть медикаментозное вмешательство (банальный магний с хромом), это работа с психотерапевтом, это сон. Это, наконец медитации, ретриты, посещение служб, если человек религиозный, Я верю во все, что помогает человеку держать внутренний свет и тишину внутри».
n
s
Внутреннее спокойствие найдено, и мировые пандемии, экономические кризисы и близость экологической катастрофы не могут вас из него вывести? Наши поздравления! Это вовсе не значит, что следить за гормональным фоном нет никакой необходимости. Кроме стресса против нас играет время: когда организм взрослеет, уменьшается и выработка необходимых гормонов. Хорошие новости: стареть при этом не обязательно.
«Как правило, старение начинается лет в 30–35, когда природа вырубает наш гормональный фон, потому что считает, что человек уже размножился, — объясняет Вячеслав Ролько. У женщины эстрадиол держится до последней яйцеклетки. Потом, правда, все выключается. Начинается менопауза и старение ускоряется. С женщинами, которые вовремя начинают гормонозаместительную терапию, этого довольно долго не происходит. У мужчин, с одной стороны, андропауза наступает позже: этот процесс может растянуться на десятилетия. С другой стороны, избыток еды, сахара, токсинов вырубает у мужчин синтез тестостерона начиная с 35–40 лет. Из-за этого мужчины стареют гораздо раньше, чем это заложено природой».
Как объясняет врач, этому механизму эндокринного старения тысячи лет, и нам даже за сто лет его не сломать. Но попробовать все-таки можно!
«Важно понимать, что менопаузу или андропаузу можно отсрочить на полгода, максимум на год — но не на 10 лет, — объясняет Анна Агафонова. — А дальше, если человек находится на заместительной гормональной терапии, организм возьмет свое, просто проявляться это будет не так критично».
Снижение мозговой деятельности, спазм сосудов и гипоксия, снижение костной массы, депрессивное настроение, панические атаки, лишний вес — вот лишь краткий список того, с чем можно бороться, назначив грамотную гормональную терапию.
Анна уверена, вести гормональную терапию, которая продлит жизнь, скорректировав ряд рисков (от сосудистых до Альцгеймера), и улучшит качество жизни, можно на постоянной основе: если человек относится к ней адекватно — проходит регулярные обследования, раз в полгода посещает врача. Пройти полную диагностику крайне важно и до начала терапии — с приемом гормонов связан ряд рисков и противопоказаний: онкология, заболевания сердца или печени, тромбоз и так далее.
Что касается самих вариантов терапии, их множество: гели для нанесения на кожу, пластыри, таблетки, существует даже имплант, который вживляется под кожу и вбрасывает нужное количество гормона каждый день.
Важный момент: даже самая продвинутая гормональная терапия не сработает, если не скорректировать заодно образ жизни. «Если человек принимает гормоны, но при этом курит, пьет, не следит за питанием и плохо спит, говорить о положительном эффекте такой терапии бессмысленно, — уверена Анна Агафонова. — Рассматривать гормоны отдельно от человека и его образа жизни я бы не стала». Также Анна говорит о важности отдыха и умеренном пребывании на солнце. «Среда обитания и среда воспитания тоже накладывают отпечаток на выработку тех или иных гормонов, — продолжает Агафонова. — Одни люди будут выполнять назначение врача, другие не будут обращать на это внимания, потому что так заложено в природе человека».
В том, что гормональную терапию нужно начинать с пресловутого ЗОЖа, в один голос твердят и Ролько, и Ширшакова, и Агафонова.
Важны сверх меры теломеры
Еще один показатель, о котором все чаще говорят в контексте долгой счастливой жизни, — теломеры, концевые участки хромосом.
Почему они так важны? Все просто: они, словно защитные колпачки на концах шнурков от капюшона в вашем худи, не дают хромосоме изнашиваться при каждой репликации. Когда клетка делится, она копирует все, что находится внутри нее, включая хромосомы — пучки ДНК, которые обеспечивают генетический план построения и управления вашим телом. Без теломер, защищающих их, хромосомы бы запутывались и повреждались, что приводило бы к плохой конструкции клеток и ускорению их гибели.
Исследования показывают, что длина теломер кореллирует с большей продолжительностью жизни, а короткие теломеры чаще связаны с болезнями старения, включая раковые заболевания и остеопороз. Словом, чем короче становятся теломеры, тем меньше они защищают хромосому. Почему они становятся короче? Все дело в ферменте теломераза, необходимом для восстановления теломер. Со временем теломераза может истощаться и разрушаться, что и усложняет процесс восстановления теломер. Но есть и хорошие новости, объясняет Нарине Арутюнян: «К счастью, концевые участки хромосом могут удлиняться, тем самым замедлять старение. Такое открытие сделали в 2009 году американские ученые, которым была присуждена Нобелевская премия».
Так почему до сих пор нет волшебных пилюль, инъекций или патчей, которые помогут их отрастить? «Удлинять теломеры небезопасно, так как есть риск к перерождению клеток в злокачественные, — предупреждает Нарине и сразу переходит к хорошей новости номер два: «Калифорнийские ученые выявили, что теломеры можно удлинить и естественным путем, без каких-либо биохимических воздействий, а изменением образа жизни, — говорит Арутюнян. — Меньше стресса, больше спорта, сбалансированное питание, отрегулированный режим сна, отказ от вредных привычек, контроль веса и так далее».
Тут, как и в случае с митохондриями и гормонами, все упирается первым делом в пресловутый ЗОЖ.
Получается, что и в век научно-технического прогресса, генетических тестов и небывалого расцвета фармацевтики мы так и не можем найти волшебной таблетки, которая сделает нас неболеющими долгожителями: мы стареем больше или меньше благодаря выбору, который делаем каждый день. К сожалению, переложить ответственность на врачей не получится: нам придется взять обязательства за свою долгую и счастливую жизнь на себя. Это эффективно, безболезненно, безвредно и чаще всего — бесплатно.
