вопрос недели
Как правильно чистить уши?
?
фото:
АРХИВЫ ПРЕСС-СЛУЖБ
спрашивает:
Анастасия сперанская
Когда продюсер The Blueprint Вика Слащук на всю редакцию заявила, что после очищающих капель ее уши как новые (ей их посоветовал врач) и за ватные палочки она больше не берется, мы заинтересовались — а что это за капли такие? Всем ли можно ими пользоваться? А ведь еще есть свечи, домашние мини-эндоскопы и, увы, народные рецепты. За ответами — чем лучше чистить уши и как делать это правильно — Анастасия Сперанская отправилась к врачам.
Как правильно чистить уши?
вопрос недели:
отвечает:
Глеб Симонов, оториноларинголог, детский оториноларинголог сети клиник «Семейная»
Многие ошибочно считают, что ушная сера — это что-то ненужное, грязное или даже вредное. На самом деле все наоборот. Сера — это физиологический секрет, выработка которого является обязательной и абсолютно нормальной функцией организма. Она также важна для правильной работы органов слуха, потому что, подобно стражнику, выполняет защитные функции — именно ушная сера не позволяет проникать в ухо мелким частичкам пыли, бактериям и грибкам, воде и даже насекомым. Плюс сера смазывает барабанную перепонку, поддерживая тем самым состояние кожи слухового прохода в оптимальном состоянии.
Ушная сера состоит из жироподобного вещества, содержащего холестерин, белки и жирные кислоты, в ней много минеральных солей, которые благотворно влияют на здоровье кожи. Интересно, что в древности люди интуитивно, не зная химического состава серы, использовали ее для заживления ран на губах и теле.
Можно ли от нее избавляться? Да, но без фанатизма. Удалять нужно только ту серу, которая самопроизвольно выходит наружу слухового прохода, но нельзя увлекаться и делать это слишком часто. Удобнее всего чистить уши, когда вы моетесь — можно помыть уши с мылом ровно до той глубины, до которой достает палец. Если расстаться с ватными палочками не получается, попробуйте специальные широкие с фиксатором — они не пролезают слишком глубоко, не травмируют проход, поэтому их нередко используют для очищения ушей у маленьких детей.
Если сера накапливается быстро, провоцирует неприятный запах, снижение слуха и общее ощущение дискомфорта, лучше обратиться к лор-врачу, чтобы исключить гиперсекрецию. Это избыточное образование серы, которое может возникать из-за анатомических особенностей ушного канала, а иногда — из-за раздражения слухового прохода, в том числе после слишком активной чистки ватными палочками. При гиперсекреции образуется чрезмерное скопление серы, формируется пробка, которая забивает слуховой проход. То есть защитные функции снижаются, а вероятность занесения инфекции в уши увеличивается.
Образованию серных пробок может также способствовать запыленность, пониженная влажность воздуха, использование слухового аппарата, попадание в уши воды при купании и частое использование наушников-затычек. Последние перекрывают слуховой проход, из-за чего там становится влажно — выработка серы от этого увеличивается.
Как правильно чистить уши?
вопрос недели:
отвечает:
Марина Лозовицкая, оториноларинголог, детский оториноларинголог клиники «Рассвет»
Правильный ответ: никак, потому что уши — это самоочищающийся орган. В слуховом проходе есть две части — на входе хрящевая, а в глубине костная. Сера вырабатывается в хрящевом отделе, который двигается, когда мы жуем (передняя стенка наружного слухового прохода — это задняя стенка височно-нижнечелюстного сустава), и так сера перемещается наружу.
Среди возможных вариантов для чистки можно выделить «умную ушную палочку» — фактически это мини-эндоскоп с насадками, который подключается к смартфону, и у пациента есть возможность удалять излишки серы под зрительным контролем. Но ни в коем случае нельзя чистить уши свечами. Во-первых, капающий воск может вызвать ожог, а во-вторых, очень часто после их использования на барабанной перепонке остается восковой налет, который ничем не очистить. Про ватные палочки все уже слышали — для чистки уха они не подходят, потому что зачастую проталкивают серу в костную часть, откуда сам пациент вряд ли сможет ее достать, а также всегда есть риск травмировать кожу и барабанную перепонку, что может привести к инфекции и/или снижению слуха. Палочками также не стоит пользоваться, если вы хотите промокнуть влагу после душа или плавания — лучше просто протереть уши полотенцем или использовать фен на малой мощности, чтобы высушить слуховой проход.
В сети есть немало народных рецептов для чистки ушей, и почти все не сулят ничего хорошего. Если барабанная перепонка целая (а это может сказать только врач), то можно изредка использовать перекись водорода — ее обычно закапывают по паре капель в каждое ухо. Изредка, потому что она сушит кожу. Все остальное — яблочный уксус, различные масла — закапывать не нужно. Если же в барабанной перепонке есть перфорация, то капать что-либо без ведома врача вообще нельзя, потому что это вызовет воспаление среднего уха и обострение хронического отита — человек получит гноетечение, снижение слуха и боль.
А вот врач может использовать шприц с физраствором, чтобы промыть ухо пациента. Самостоятельно справиться с этой задачей в домашних условиях будет сложно, потому что мы, доктора, используем шприц объемом 150 миллилитров, он довольно большой, и самому выполнить процедуру не получится. А сторонний неопытный помощник может случайно травмировать им ухо.
Как правильно чистить уши?
вопрос недели:
отвечает:
Рустам Алискендеров, оториноларинголог-хирург Европейского медицинского центра (ЕМС)
Чистить уши нельзя, но можно пользоваться средствами, которые разрушают структуру серы, — церуменолитиками. Они особенно важны для людей со склонностью к образованию чрезмерного количества серных масс. Если у человека нет такой проблемы, то в систематическом использовании этих средств нет необходимости.
Самые распространенные — «Ремо-Вакс» (его можно использовать и маленьким детям), «А-Церумен Плюс», «Анауретте» и Debrox. Капли, например, нельзя использовать людям, у которых есть установленный факт повреждения барабанной перепонки (перфорация), после операции на ушах (при постановке трубки в барабанную перепонку — шунта), при наличии воспаления (особенно острого наружного отита) или если есть индивидуальная непереносимость компонентов (аллергическая реакция). Также не стоит использовать церуменолитики детям до 3 месяцев, после — «Ремо-Вакс», а с 6 — «А-Церумен Плюс».
Использование ватных палочек — неоправданный риск, который может привести к серьезным последствиям вплоть до проблем со слухом. Несмотря на это многие не могут отказать себе в этом удовольствии. Действительно, некоторые люди испытывают приятные ощущения, когда чистят уши. Это обусловлено тем, что, дотрагиваясь ватной палочкой до определенной точки в слуховом проходе, мы стимулируем блуждающий нерв (он же вагус) — один из основных нервов парасимпатической нервной системы, который обеспечивает связь мозга с различными органами. Вагус отвечает еще и за чувствительность гортани и глотки.
Кстати, поэтому для некоторых эти ощущения, наоборот, неприятны: бывает, что во время чистки ушей ватной палочкой хочется кашлять. Все потому, что мозгу кажется, что инородный предмет раздражает горло, а не уши.
Для оториноларингологов жалоба пациентов на заложенность в ушах после чистки — довольно распространенное явление. Бывает, что сера из-за чистки забивается в подобие шляпки и блокирует ушной канал, а иногда в ухе остаются остатки ваты с палочки. Часто встречаются травмы слизистой оболочки уха и повреждения барабанной перепонки, толщина которой всего 0,1 миллиметра. Иногда появляется еще и шум в ушах — от него можно попробовать избавиться самостоятельно путем продувки. Нужно закрыть нос пальцами, глубоко вдохнуть ртом и резко выдохнуть носом. Если это не помогает, без врача не обойтись.
Кстати, заложенность и шум в ушах могут быть симптомами серных пробок — как правило, уже достаточно обширных, потому что маленькие мы обычно не замечаем и не чувствуем. Если помимо этого появилась болезненность, ощущение чего-то инородного в ухе, головная боль, кашель или головокружение (а уши отвечают еще и за равновесие), не стоит затягивать с визитом к врачу.
