07 НОЯБРЯ 2023
Сохранить и приумножить
ИЛЛЮСТРАЦИИ:
АНЯ НОВИКОВА
Размер пениса — тема горячая и табуированная. С одной стороны, кажется, что все шутки, сравнения и прикладывания линеек остались в средней школе. С другой — мы по-прежнему говорим ‘small dick energy’ о малоприятных, заносчивых и неуверенных в себе людях, ставя знак равенства между большим членом, силой, властью, уверенностью и социальным статусом. А индустрия красоты и медицины предлагает все больше вариантов увеличить пенис большой и малой кровью. Какие из них работают и в каких случаях лучше пойти не к пластическому хирургу, а к психотерапевту?
«Как-то во время секса я получил обратную связь от своей партнерши о том, что ей недостаточно ширины моего члена, — рассказал The Blueprint Дмитрий, ведущий телеграм-канала „Секс, бондаж и рефлексия в Грузии“ (18+). — Я тогда много смотрел порно и тоже думал, что у меня член недостаточно большой, не толстый и не длинный, и был уверен, что нужно с этим что-то обязательно сделать. И тут ко мне пришла в личку знакомая и сказала, что есть возможность попробовать сделать укол гиалуроновой кислотой в клинике бесплатно — им был нужен мужчина-модель для обучения. Результат получился интересным, член действительно увеличился на 1-1,5 сантиметра в диаметре, перестал привычно ощущаться в руке. Партнерша мне давала позитивную обратную связь, но, кажется, она даже не заметила, когда эффект, который держался где-то девять месяцев, начал сходить на нет. Зато я понял, что мне достаточно толщины моего члена и мне не нужно искать пути его увеличивать. Мне, скорее, нужно было искать другую партнершу, раз для нее было так важно, чтобы член был толстым».
Описанная Дмитрием несовместимость — скорее редкость. 85% женщин вполне удовлетворены размерами гениталий своего партнера, но лишь 55% мужчин довольны габаритами своего пениса — такую трагическую диспропорцию обнажила классическая работа 2006 года «Имеет ли размер значение». С тех пор мало что изменилось — в более современных исследованиях говорится, что большинство мужчин вне зависимости от ориентации хоть и оценивают размер своего пениса как нормальный, но все равно хотели бы, чтобы он был побольше. Есть и более радикальные данные — пенисоцентричная маскулинность свойственна мужчинам, склонным презирать женщин, и часто связана с сексуальным нарциссизмом. Исследование 2016 года, в котором женщинам показывали 3D-модели пенисов, выявило еще несколько любопытных фактов: женщины не очень хорошо визуально оценивают сантиметры и предпочитают мужчин с размером чуть больше среднего для одноразовых встреч. Для долгих отношений — планка на несколько миллиметров ниже.
Большой обзор академических работ на тему «влияет ли размер пениса на сексуальную удовлетворенность партнера», проведенный в 2023 году, говорит нам лишь о том, что на сегодняшний день нет адекватных исследований, на которые можно опереться, чтобы сделать хоть какие-то выводы. Зато с растущей популярностью процедур для увеличения пениса все четко и понятно. В 2015 году пластические операции на члене были на втором месте по популярности среди американцев после липосакции. А в 2023-м отмечается рост популярности увеличения пениса филлерами.
Доисторический пенис
Озабоченность эстетическими характеристиками пениса — не новинка. Художественные изображения времен верхнего палеолита свидетельствуют о различных ритуалах, связанных с декоративным оформлением пениса, — нанесении татуировок, пирсинге и шрамировании. Ученые предполагают, что такие украшения помогали древним людям узнавать своих.
Немного позже, и в Древнем Египте, и в Древней Греции, большой фаллос ассоциировался с фертильностью, и богов, связанных с нею, традиционно изображали с эрегированным пенисом внушительных размеров.
В XVI веке бразильцы подвергали себя укусам змей, желая увеличить свой член в размере. В арабском мире несколько веков назад возник джелкинг («доение») — ручное вытягивание пениса, в основе которого лежит идея микроразрывов и воспаления. Этот метод популярен и сегодня — на YouTube можно найти множество роликов с упражнениями по растягиванию и сжиманию пениса, равно как и роликов, предупреждающих об опасности джелкинга. Как бы то ни было, в природе не существует доказательств его эффективности.
большой фаллос ассоциировался с фертильностью, и богов, связанных с нею, традиционно изображали с эрегированным пенисом внушительных размеров
А что сейчас? В 2019 году было опубликовано качественное исследование по следам 25 глубинных интервью с мужчинами, прошедшими операцию по увеличению пениса. Исследователи пытались выяснить, какие культурные факторы играют решающую роль при самооценке размера. В ответах прослеживались три основные темы. Во-первых, влияние порнографии — многие участники, глядя на порноактеров, приходили к выводу, что их пенис не соответствует ожиданиям общества. Во-вторых, сравнение с другими мужчинами. Большинство опрошенных говорили о том, что сравнивают себя в раздевалках и подобных пространствах, имея тенденцию ориентироваться на мужчин с большими пенисами. И в-третьих, сказалось влияние сайз-шейминга в популярной культуре: часто мужчины отмечали, что шутки на тему размеров, особенно исходящие от женщин, вносят свою лепту в представления о том, что их пенис должен быть больше.
Средняя температура по больнице
На тему «нормального» размера пениса ведутся бурные дебаты, врачи говорят о том, что нет стандартного определения размеров полового члена. По результатам проведенных статистических анализов параметры отличаются в зависимости от страны, возраста и других факторов. Исследования осложняются еще и тем, что большинство опросов полагаются на собственную оценку длины пениса респондента, а то, что участники склонны лгать, описывая свои характеристики, — доказанный факт.
Тем не менее одно симпатичное исследование из журнала «Теория секса и брака» называет цифры 12,95-13,97 см в состоянии эрекции и просит склоняться в меньшую сторону, учитывая тенденцию мужчин преувеличивать этот показатель. Другое исследование, опубликованное в британском журнале «Международная урология», синтезировало данные 17 академических работ, включавших измерения более 15 000 человек, и пришло к похожему выводу — средний размер мужского полового члена в эрегированном состоянии — 13 см 12 мм.
На тему «нормального» размера пениса ведутся бурные дебаты, врачи говорят о том, что нет стандартного определения размеров полового члена
В порно и на витринах секс-шопов мы тоже можем наблюдать упорное тяготение к намеренно большим, если не сказать гигантским форматам. При этом непонятно, как определить норму и на что ориентироваться — единственным популярным высказыванием на тему до сих пор остаются легендарные 15 сантиметров Насти Ивлеевой. Фрустрацию хорошо передает анонимный вопрос на одном из форумов:
«У меня размер 10 сантиметров, толщина 3,5 см. Иногда удавалось заполучить от некоторых представительниц прекрасного пола информацию об их представлениях по поводу приемлемости размеров. Где-то 14-17 см. Сразу оговорюсь, знаю, что у меня небольшой. Но понятия небольшой, маленький или очень маленький — разные. К которой категории можно отнести мой?»
К хирургу или к психологу?
«Большинство пациентов, которые обращаются к пластическим хирургам, имеют нормальные размеры полового члена для их возраста, осознают этот факт, но желают выполнить хирургическое вмешательство для улучшения качества жизни, — говорит Офелия Мхитарян, пластический хирург клиники „Семейная“. — Некоторые состояния можно отнести к PDD (Penile Dysmorphic Disorder) — пенильной дисморфофобии, при которой требуется работа с профильными специалистами».
Пенильной дисморфофобией называют психическое расстройство, при котором пациент без особых патологий чрезмерно обеспокоен внешним видом своего пениса. Среди главных симптомов — обсессия на тему размера, постоянный компульсивный поиск способов увеличения члена, чувство стыда и сильный стресс из-за размера, низкий уровень сексуального удовлетворения и высокий — сексуальной дисфункции, но при этом сохраняется нормальное либидо.
Большинство людей с такой дисморфофобией подвергались эмоциональному или физическому насилию в детстве. «Усугубляется все большим количеством комплексов, которые возникают в связи с обилием порно, где у мужчин часто размеры полового члена больше среднестатистических, — добавляет Игорь Рева, к.м.н., врач-уролог клиники сексуального здоровья H-Clinic. — Еще этому могут способствовать неудачные истории из интимной жизни, когда партнерша могла своими словами нанести психологическую травму».
Вот почему иногда хирурги могут отказать в операции или отправить на консультацию к психологу, врачу-сексологу и иногда даже психиатру. «Закона такого нет, но психологическое консультирование обязательно рекомендуется для мужчин, ищущих коррекции размеров или формы пениса, — говорит клинический психолог Mental Health Center Евгений Сапрыкин. — И самое частое, что при этом консультировании делается, — это информирование о среднестатистических размерах. Он разный в разных странах, но можно ориентироваться на то, что он примерно на 2 сантиметра меньше, чем обычно мужчины о нем думают. Большинство мужчин, ищущих коррекции размеров пениса, имеют среднестатистические размеры. И если их информируют об этом (удивительно, но для многих эта статистика оказывается новостью), то это становится решающим аргументом для отказа от медицинского вмешательства».
По словам Евгения Сапрыкина, если дело не в информированности, то важно посмотреть на другие факторы. Кому-то порекомендуют смотреть меньше порно, чтобы не сравнивать свое тело с другими. С кем-то разберут проблемы, тянущиеся из детства. «Иногда мужчина, в юности получив какой-то унизительный опыт, насмешки или оскорбления, потом слишком сильно избегает сексуальной жизни. И из-за избегания не получает альтернативного опыта. В этом случае необходима работа над приобретением нового разнообразного опыта, что либо устранит проблему, либо снизит остроту», — добавляет Евгений.
Пенильной дисморфофобией называют психическое расстройство, при котором пациент без особых патологий чрезмерно обеспокоен внешним видом своего пениса
У кого-то могут действительно диагностировать пенильную дисморфофобию. Но в этом случае вероятность того, что после коррекции человек получит облегчение, невелика. «Вообще в эстетической медицине есть статистика, что, чем хуже эмоциональное состояние человека до коррекции, тем меньше вероятности, что ему будет лучше после нее», — говорит Евгений. Главное, что тут необходимо, — обучать человека специальным психологическим навыкам реагирования на свои болезненные чувства по поводу пениса, что значительно снизит остроту страданий.
В целом же Американская ассоциация урологов не рекомендует пациентам с PDD ложиться под нож и утверждает, что операция не устранит психологического дискомфорта, хотя само по себе наличие расстройства противопоказанием не является. «В редких случаях, наоборот, даже незначительное увеличение пениса может помочь решить психологическую проблему», — говорит Игорь Рева.
По медицинским показаниям
Есть и другие случаи, когда увеличение члена проводят по медицинским показаниям.
Врач — уролог-андролог «СМ-Клиника» Антон Одегнал отвечает, что одним из таких показаний является микропения — заболевание, которое характеризуется необычно малым размером полового органа — около 4-5 см в состоянии эрекции во взрослом возрасте. Игорь Рева отмечает, что патология довольно редкая: «Микропенис встречается примерно у 2% мужчин. При этом стоит отличать скрытый половой член или ложный микропенис».
Офелия Мхитарян добавляет: «Определенные операции решают проблему врожденного и приобретенного скрытого полового члена, одной из причин которого является избыточная масса тела. При таком состоянии размеры полового члена соответствуют норме, но скрыты подкожно-жировой клетчаткой лобковой области». Кстати, даже при отсутствии этих патологий врач перед манипуляциями всегда должен предварительно оценить выраженность подкожно-жировой клетчатки. «Если есть избыточная масса тела или ожирение, то первое, что мы советуем, — это похудеть, — говорит Игорь Рева. — Потому что лобковая жировая клетчатка может скрадывать до 5-6 сантиметров длины полового члена. Таким образом, нормализация веса сама по себе позволяет значимо увеличить визуально длину».
Методы увеличения
Так можно ли действительно увеличить размер пениса? Не будем долго держать интригу — можно, но не сильно. В среднем на 1-2 см. Причем увеличить можно как длину, так и ширину органа, в зависимости от потребности. Медицина в этом направлении проделала определенную работу и готова предложить желающим целый набор различных мероприятий по увеличению пениса, среди которых есть эффективные, а есть и опасные.
Добавки, таблетки, кремы
Не работают. Эти продукты обычно содержат витамины, минеральные комплексы или гормоны. Научно обоснованных доказательств эффективности не существует, а некоторые исследования утверждают, что при длительном приеме можно нанести вред своему организму.
«К сожалению, гормональными средствами увеличить размеры полового члена можно только до окончания периода полового созревания, — объясняет Игорь Рева. — Это связано с тем, что самая активная фаза роста пениса у мальчиков происходит как раз в возрасте 13-16 лет. Когда период полового созревания завершается, чувствительность тканей к тестостерону пропадает, так как рецепторы, отвечающие за стимуляцию к росту, перестают быть активными. Можно хоть с ног до головы обмазаться гормонами, эффекта все равно не будет. При этом, даже если мы говорим про гормональную терапию в подростковом возрасте (если вдруг на раннем этапе развития выявлен малый размер полового члена), она дает незначительное увеличение. Во взрослом возрасте все эти средства абсолютно неэффективны. И да, они могут вызвать побочные эффекты в виде местных аллергических реакций».
Вакуумные помпы
Еще один нежелательный и неэффективный способ. Вызывая временный прилив крови к пенису, вакуумные помпы не оказывают длительного влияния на размер. Более того, при частом использовании можно повредить эластичные ткани. «Вакуумные помпы очень распространены из-за простоты использования и дешевизны, — говорит Рева. — Половой член помещается в специальную колбу, в ней создается отрицательное давление, которое вызывает вытяжение полового члена и приток крови, но реального увеличения это не дает. Может даже травмировать структуру кавернозных тел, что может привести к дальнейшему кавернозному фиброзу и эректильной дисфункции. Опять же реального увеличения полового члена это не дает».
Экстендеры
Это устройство, в котором одно кольцо крепится за головкой полового члена, а второе фиксируется у его основания и упирается в лобок. По словам врача — уролога-андролога «СМ-Клиника» Антона Одегнала, механические экстендеры для увеличения пениса — один из доступных и часто применяемых методов: «Их нужно носить по 4-9 часов в день, и за счет этого длина пениса со временем увеличится — он вытянется из-за создаваемого натяжения». Вспомнили вышеупомянутый джелкинг? Действительно, у методов схожий принцип — и экстендеры тоже нередко вызывают воспаление и микротравмы, особенно если используются без ведома врача. Впрочем, при использовании экстендеров длина члена увеличивается лишь в расслабленном состоянии. «По сути, это обманный эффект, — объясняет Игорь Рева. — Кавернозных тел больше не станет, и эрегированный пенис останется таким же».
Не так много людей оказались готовы дать комментарии о попытках увеличить пенис, но на форумах можно найти разные отзывы (орфография сохранена). Впрочем, судить о правдивости и честности этих комментариев не представляется возможным:
«Намучился я с ним...! Пожадничал и взял обычный, петлевой экстендер. Головка у меня ярко выраженная, поэтому с фиксацией проблем не было, однако боли от натирания жгутом были адские(((( Носил в день по 6-7 часов. Скажу честно, надо иметь огромную мотивацию, чтобы это терпеть. Кое-как относил 2 месяца, больше не стал, т.к. экстендер, видимо почувствовав мою ненависть к нему, сломался))) сломалась площадка) С облегчением вздохнув, я забросил это дело».
«У меня самого был 12 см. Это определенно мелкий, и по этому поводу я жутко комплексовал. Купил экстендер приличный, надежный и стал носить каждый день. А потом и спал с надетым аппаратом (не всю ночь, т.к. сдавливал головку и надрывал уздечку). В целом по 7-8 часов в день. Клетки делились, член рос и в толщину тоже. За год на 2,5 см в длину и 0,7см в толщину. Сейчас почти 15 см/4,5. С девушками все наладилось, т.к. стал гораздо более уверен в себе (причем во всех вопросах). Так что это все реально. Я на это пошел из-за жуткого отчаяния и комплекса неполноценности тогда».
Хирургия
Другой распространенный и куда более эффективный, но не менее травматичный способ — лигаментотомия, пластика короткой связки полового члена. Который, кстати, часто сочетают с последующим применением экстендера. «Максимальный эффект достигается при объединении этих методов — пенис может увеличиться на 3-4 сантиметра», — говорит Антон Одегнал.
Вот, что пишут люди, попробовавшие и то, и другое:
«После первых дней операции и снятия швов увиденное не радовало меня, член не стал одномоментно больше, даже чуть уменьшился, что вообще расстроило. Возможно, из-за послеоперационного отека. После стретчера начался основной этап — экстендер. Не хочу подчинять жизнь члену, поэтому ношу в день по 3-4 часа, но стараюсь носить на максимальном вытяжении. За месяц такой носки прибавил 0,2 см».
это дорого, сложно и есть большие риски кровотечений и инфекционно-воспалительных осложнений
О том, как происходит лигаментотомия, подробнее рассказывает Игорь Рева: «Связка полового члена фиксирует пенис к лобку, за счет чего при эрекции он поднимается вверх, а не просто направлен вниз. Мы полностью рассекаем эту связку — это позволяет вытянуть член на 2-3 сантиметра. Стоит учитывать, что после такой операции, чтобы эффект реально сохранился, в течение трех месяцев нужно ежедневно носить тот самый экстендер. Это вытяжение необходимо для того, чтобы не было рубцового сращивания отсеченных тканей и чтобы от операции был толк. То есть суть не в том, чтобы с помощью микроразрывов что-то удлинить, а чтобы не дать связке срастись обратно. Носить эту штуку больно, поэтому всем пациентам, которые планируют такую операцию, мы в обязательном порядке за месяц до операции назначаем использовать экстендер, чтобы понять, сможет ли он вообще его носить и есть ли смысл приступать к операции». И да, из-за рассечения связки торчать вверх, как раньше, пенис уже не будет — он будет твердым, поэтому на сексуальную жизнь это не повлияет, но эстетический нюанс кого-то может остановить.
Если первые два варианта испробованы или не подошли, применяется методика слайдинга. Это уже большая реконструктивная операция, во время которой происходит рассечение кавернозных тел. «Это дает реальное увеличение длины — плюс 5-7 см, — продолжает Рева. — Но после такой операции возникает достаточно выраженный рубцовый процесс, возможны повреждения нервных волокон и сосудов. И, как правило, побочным эффектом является эректильная дисфункция. Поэтому при таких операциях одномоментно делается фаллопротезирование: устанавливается половой член-протез, который в дальнейшем будет обеспечивать его жесткость, необходимую для проведения полового акта. Всех своих пациентов я предупреждаю, что это дорого, сложно и есть большие риски кровотечений и инфекционно-воспалительных осложнений. Также может возникнуть потребность повторного оперативного вмешательства».
Осложнения могут возникнуть после любых операций на члене, и среди них не только нарушение сексуальной функции, но и деформация или сильное укорочение пениса, искривление, отек, подкожные образования, инфекции и незаживающие раны.
Филлеры
Использование инъекций помогает временно увеличить пенис в объеме — именно этот способ и попробовал наш герой Дмитрий. «Во время процедуры я попросил обезболивающее, мне обмазали член какой-то пенкой, минут двадцать я с ней походил и потом лег на стол. Вокруг меня собрались человек десять, и все рассматривали, как врач из Германии мне делает уколы. Она все подробно комментировала, потом другой врач тоже взял шприц в руки и уколол. Было немного больно в местах прокола, остались синяки. Но самая сильная боль была в основании члена. Мне сказали, что в первый же день после процедуры желательно заняться сексом или помастурбировать, чтобы гиалуронка распределилась по стволу члена».
Чаще всего в пенис вводят препараты на основе гиалуроновой кислоты — те же, что используются и для увеличения объема губ. «Результат носит временный характер, поэтому процедуру придется повторять, — объясняет Офелия Мхитарян. — Также возможно введение препарата в головку полового члена для увеличения ее объема и даже лечения преждевременной эякуляции». Более долгосрочный вариант — липофилинг полового члена. «Он подразумевает забор аутологичного жира, подготовку и последующее введение через небольшие проколы у основания полового члена. Обеспечивает постоянный результат и не требует периодических коррекций», — добавляет Офелия. Осложнения могут возникнуть и после таких процедур — например, подкожное кровотечение, образование подкожных узелков и инфекции. Но, по словам врачей, они не влекут за собой серьезных последствий.
Решаться на ту или иную процедуру — личное дело каждого, но, по мнению Дмитрия, куда приятнее осознать, что погоня за идеалами из порно — бесполезное занятие: «На самооценку процедура повлияла, конечно, но от просмотра кучи порно у меня была тогда уверенность в том, что больший член — это хорошо. Потом я убедился, что это не всегда так, кому-то и мой член оказался большеват, но чем больше реального секса становилось в моей жизни, тем больше уходило убеждение, что секс должен быть как в порно, 25 сантиметров, дубина, которой можно убить».
SEX ISSUE ВЫПУЩЕН ПРИ ПОДДЕРЖКЕ ОНЛАЙН-КИНОТЕАТРА ОККО. СМОТРИТЕ СЕРИАЛ «СЕКС. ДО И ПОСЛЕ» ТОЛЬКО В ОККО. 18+
