T

Вакцина от COVID-19: инструкция по применению


Вакцинация в России идет полным ходом, но тем не менее остается все еще много вопросов и мифов вокруг прививок от коронавируса. Как выбрать вакцину? Что будет, если не хочешь ее ставить? Правда, что прививка негативно влияет на репродуктивные функции? Расставляем все точки над i.

Сейчас в России можно привиться одной из трех отечественных вакцин: «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Гам-КОВИД-Вак», она же «Спутник V». Все три в основе имеют разные технологии, о которых мы очень подробно, но совсем не сложно писали тут.


Также в ближайшее время в программу вакцинации будет включен «Спутник Лайт» — премьер-министр России Михаил Мишустин заявил, что это случится после регистрации, котрая по планам Минздрава должна произойти в майские праздники.


«В отличие от двухфазной вакцины „Спутник V“, „Спутник Лайт“ содержит только ту часть препарата, которая построена на аденовирусе 26-го типа. И в данном случае будет достаточно одной прививки, — объясняет Александра Прошина, аллерголог-иммунолог Клинико-диагностического центра „МЕДСИ“ на Солянке . — „Спутник Лайт“ планируется использовать для пациентов 18–30 лет, у которых хороший иммунный ответ вырабатывается даже после одного компонента». В начале апреля глава Центра им. Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что данная вакцина снизит риск заболевания COVID-19 на 50–60%.

Какие прививки доступны в России сейчас?

п

р

и

А как мне выбрать, какой уколоться?

в

Увы, возможность выбора вакцины пока не предусмотрена — такой позиции придерживается Минздрав. Вакцины распределяются по разным регионам России — например, в столице и Подмосковье, как и планировалось в начале года, в основном прививают «Спутником V», в Новосибирскую область поставляют «ЭпиВакКорону» (производство этой вакцины расположено в Новосибирске), а в середине апреля и партии «КовиВака» отправились в несколько российских регионов — ее же в мае планируют привезти в Санкт-Петербург, но пока не в Москву. Впрочем, специалисты заверяют, что все три вакцины губительны для коронавируса и хорошо показали себя в период испытаний, со временем же станет яснее, каким группам граждан та или иная подходит лучше. При этом противопоказания для всех трех вакцин слегка различаются, поэтому уже сейчас врач может назначить определенную вакцину — например, «ЭпиВакКорона» не подойдет тем, у кого аллергия на гидроксид алюминия, так как этот компонент входит в ее состав.

и

в

а

к

а

Для всех трех вакцин есть и общие противопоказания: беременность и период кормления грудью, возраст до 18 лет, обострение хронических заболеваний и ряд других. Кстати, ВОЗ настоятельно советует не медлить в ожиданиях определенной вакцины, а привиться той, что доступна человеку сейчас . Это касается и тех вакцин, которые пока прошли не все этапы официального одобрения Всемирной организацией здравоохранения — все три российские вакцины в процессе, вот здесь можно оценить прогресс на конец января 2021 года. В общей сложности в мире разными вакцинами привилось больше полумиллиарда человек, вакцинированные «Спутником V» входят в их число.

А импортные прививки у нас будут? Если да, то когда и какие?

Четкого ответа нет. Выход на российский рынок других вакцин контролирует ряд ведомств, среди которых Роспотребнадзор, Миндзрав и ряд других. Так, например, в начале этого года Росздравнадзор официально заявил, что вакцина компании Pfizer ввозиться не будет, пока она не зарегистрирована в России. Вскоре израильская клиника «Хадасса» в Сколково, собиравшаяся прививать россиян этой вакциной на коммерческой основе, была вынуждена отказаться от этого намерения, так его и не осуществив. Периодически появляются слухи о том, что Pfizer подается на регистрацию в РФ, но официального подтверждения они не находят.


В конце декабря прошлого года должны были завершиться исследования вакцины AstraZeneca, которую на территории России планировалось выпускать совместно с компанией «Р-Фарм» , но в госреестре клинических испытаний сейчас стоит статус «приостановлено». Наконец, российская фирма «Петровакс» подписала соглашение о производстве китайской вакцины компании CanSino Inc под названием «Конвидеция». Первые испытания начались в начале декабря 2020-го, пока что они не закончены и точного прогноза никто не дает — если верить официальному сайту, прогресс есть, но последнее обновление — от 5 февраля.

Я хочу привиться — куда звонить, как записываться и куда идти?

{"points":[{"id":1,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":42}},{"id":3,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":116}}],"steps":[{"id":2,"properties":{"duration":74,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}

Записаться на прививку можно, позвонив по номеру 122, или онлайн — в личном кабинете на сайте gosuslugi.ru. Причем можно записать не только себя, но и другого человека — например, пожилого родственника, указав его паспортные данные и номер ОМС, если он имеется. Прикрепленные к районной поликлинике могут записаться в регистратуре лично или позвонив по телефону.


Также в России действует горячая линия по вопросам вакцинации, где помогают и с вопросами по записи — 8-800-2000-112; 8-800-2000-200. Москвичи и те, кто временно или постоянно зарегистрирован в Москве, могут записаться и через портал Mos.ru. Кроме того, в столице действуют передвижные пункты вакцинации — такие, к примеру, есть во многих торговых центрах города, и записываться в них не нужно, прививку делают в порядке живой очереди . На данный момент привиться в таком пункте может любой гражданин России старше 18 лет (паспорт обязательно спросят), однако стоит учесть, что вкалывают «Спутник V», а значит через три недели вам надо будет вернуться в этот пункт за второй дозой вакцины. На саму процедуру понадобится чуть меньше часа — 10 минут займет осмотр терапевтом, около 15 нужно на подготовку укола, и полчаса за вами будут наблюдать после него, чтобы исключить опасность анафилактического шока.

Не хочу прививаться, мне это аукнется? Есть ли те, кто обязан привиться?

По закону в России любая вакцинация проводится добровольно — это касается и прививок от нынешнего коронавируса . Однако для ряда профессий прививки являются обязательным условием для допуска к работе.


Кроме того, хоть пока это в основном лишь разговоры, существует вероятность, что многие страны откроют границы лишь для вакцинированных путешественников, пока ситуация с коронавирусом не сойдет на нет. Так, например, Макрон заявил, что скоро Франция откроет границы для привитых американцев , а многие другие страны раздумывают над «ковидными паспортами» .

Нужно ли как-нибудь готовиться к прививке?

«Обязательного обследования или специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. Желательно за три дня исключить алкоголь, чтобы не нагружать дополнительно иммунитет и не мешать ему формировать иммунный ответ, — говорит Александра Прошина, аллерголог-иммунолог Клинико-диагностического центра „МЕДСИ“ на Солянке. — Однако если вы имеете хронические заболевания, аллергические реакции, стоит проконсультироваться с врачом заранее, так как вакцинация противопоказана при обострении этих состояний и нужно будет дождаться их стабилизации». Тест ПЦР тоже сдавать не нужно, если нет симптомов болезни, а последние 14 дней вы не пересекались с заболевшими людьми. Нет необходимости проверяться и на антитела, но тем, кто уверен в их наличии, Минздрав вакцину показанной не считает, так как сопротивляемость к инфекции уже выработана.

А после прививки — нужно ли делать что-нибудь особенное или, наоборот, не делать? Говорят, планы на татуировку надо отложить и вообще сидеть дома...

Самоизолироваться после введения вакцины не нужно — об этом тоже сообщает официальная памятка Минздрава, однако врачи и те, кто уже вакцинировался, советуют выделить пару домашних дней на случай слабости и других побочных эффектов. Но даже если вы чувствуете себя прекрасно, стоит чуть поберечь организм, пока тот занят выработкой иммунитета. «В день вакцинации нельзя употреблять алкоголь, не стоит идти в спортзал, курить, есть жирную и жареную пищу, — добавляет Александра Прошина. — Вообще на весь период вакцинации — для „Спутника V“, например, это 42 дня — желательно ограничить прием алкоголя и лекарств, угнетающих иммунную систему. Если вы хотите сделать татуировку, я бы рекомендовала запланировать ее позднее 10 дней до и не ранее 5 дней после вакцинации при отсутствии побочных явлений. Прививка вмешивается в работу иммунной системы, а это может привести к нарушению заживления кожи». Советуют врачи избегать стресса и психоэмоциональных нагрузок — особенно в первые дни после укола.

Есть ли у прививки какие-нибудь побочные эффекты? И как понять, что все-таки надо к врачу?

Побочных эффектов может и не случиться вовсе, но в список наиболее часто встречающихся входит покраснение и боль в месте укола, слабость, головная боль и температура. Для снятия неприятных симптомов аллерголог-иммунолог Александра Прошина советует принять нестероидное противовоспалительное средство — к ним, например, относятся аспирин, анальгин и ибупрофен — и побольше отдыхать. «Однако, если температура сохраняется долго или повышается до 40 градусов, если появляются судороги или генерализованные, то есть распространяющиеся по всему телу высыпания, то к врачу следует обратиться незамедлительно», — добавляет специалист.


Когда будут антитела? Сколько антител много, а сколько мало?

Антитела начинают вырабатываться практически сразу после введения вакцины, а в случае с двухэтапным «Спутником V» — сразу после первого укола. Однако выработка антител еще не означает, что иммунитет полностью сформирован. Он полностью формируется в течение примерно трех-четырех недель после полного введения вакцины. В случае с «КовиВаком» заявлено, что этот срок составит 28 дней . Для тех же, кто вакцинируется двухэтапными вакцинами «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», полный период формирования займет 42 дня — 21 день после первого укола и 21 после второго.


С количеством антител нет единого ответа — в первую очередь потому, что нет общих критериев, по которым можно оценить индивидуальный иммунный ответ на эти вакцины и его выраженность. Например, производители «ЭпиВакКороны» предлагают пользоваться определенным видом теста, но количественной «вилки» не дают.


«Четкого представления о связи титра антител со степенью защиты от коронавируса нет. Есть общее представление, что если количество антител выше, то защита лучше, — комментирует Павел Прокин, врач-терапевт цифрового медицинского сервиса „Доктор рядом“. Подразумевается, что наличие положительного ответа уже предполагает какую-то защищенность. Это мы говорим про количественные методы определения титра антител, а есть еще и, например, качественные — да/нет, положительно/отрицательно — по ним тоже нельзя судить о степени выраженности иммунитета». Так что меряться количеством антител, похоже, смысла особого нет — появились, и на том спасибо.

Я привился! Значит, я не могу заболеть или быть переносчиком? И маску можно больше не носить?

Увы, не совсем так. «Никакая прививка не дает 100%-ной гарантии абсолютной защиты от заболевания. Даже привитый пациент рискует заразиться, но разница между привитым пациентом и непривитым заключается в том, что привитый с гораздо большей вероятностью перенесет заболевание в легкой форме», — говорит Павел Прокин. По словам специалиста, вакцинированный человек действительно гораздо меньше рискует стать переносчиком вируса, но утверждать, что этого точно не случится, нельзя. Поэтому даже те, кто привился и не боится первичного или повторного заражения COVID-19, обязаны продолжать носить маски и соблюдать прочие общие предписания по профилактике . Тем более что среди окружающих могут быть люди из группы риска или те, у кого есть абсолютные противопоказания к прививке — например, беременные женщины или люди с иммунодефицитом.


Кроме того, по словам эпидемиолога и врача-дезинфектолога компании «Добролов» Николая Дубинина, ковидные ограничения сохраняются для всех, включая вакцинированных, не только и не столько из-за опасности, что последние тоже могут передать вирус. По внешнему виду невозможно определить, правда ли человек привился, а попытки подделать соответствующие справки уже имели место не только в России, но и в других странах. Так что пока маски придется носить всем.

{"points":[{"id":7,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":9,"properties":{"x":843,"y":1131,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":360}}],"steps":[{"id":8,"properties":{"duration":1131,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}

Правда, что «Спутником V» нельзя вакцинироваться повторно?

Вопрос о возможности ревакцинации пока обсуждается и исследуется. Существует распространенное мнение , что аденовирусные вакцины — к ним относится «Спутник V» — не очень эффективны при повторном введении, которое может понадобиться, если появится опасность заражения новыми штаммами коронавируса. В то же время Александр Гинцбург, директор Центра им. Гамалеи, разработавшего «Спутник V», уже заявлял, что повторная прививка этой вакциной может быть даже эффективнее первой, в то время как директор по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная считает — выбор препарата для ревакцинации стоит оставить врачам. Производители «КовиВака» уверяют, что даже если их вакцина на основе инактивированного вируса не защитит от всех мутаций COVID-19, то сделать повторную прививку препаратом, в котором учтены новые штаммы, не составит проблем. Подобным образом людей ревакцинируют от энцефалита или гриппа.

Говорят, что прививки от коронавируса могут повлиять на репродуктивную функцию — это так? «Спутник V» ведь только появился...

«Было бы нечестно на 100% утверждать, что вакцинация никак не влияет на фертильность, так как подобные исследования ещё не проводились — комментирует врач акушер-гинеколог, руководитель Центра Репродуктивного Здоровья КДЦ Медси на Солянке Юрий Сорокин — Однако совершенно достоверно известно, что ни технология, на основе которой произведены вакцины, ни компоненты сами по себе, ни механизм действия вакцины никак не сказываются на фертильности. Как нам хорошо известно, технология не нова и все ранее внедрённые в рутинную практику вакцины никак отрицательно не сказывались на возможности иметь здоровых детей».

И все равно страшновато!

Понимаем, но еще раз напоминаем, что все три технологии, которые лежат в основе российских вакцин, применяются довольно давно. Например, инактивированные вакцины используются в медицине более 100 лет — к этому типу относится «КовиВак». Первые исследования по результатам пептидных вакцин — «ЭпиВакКорона» как раз такая — появились в конце 1980-х . «Технология получения вакцины «Спутник V» на основе аденовируса тоже не является новой. Эту платформу разработали более 20 лет назад. Именно на ней, например, сделали вакцину против Эболы и ближневосточного респираторного синдрома, который тоже вызывается одним из коронавирусов, — добавляет кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Валентина Таран. Кстати, у «Спутника V» есть довольно подробный сайт, где в разделе «О вакцине» выложены данные всех клинических испытаний, исследования по аденовирусным вакцинам в целом и прочая информация — тем, кто готов погрузиться в чарующий, но непростой мир цифр и данных, возможно, будет интересно.

Лучшие материалы The Blueprint
в нашем канале на Яндекс.Дзен

{"width":1200,"column_width":75,"columns_n":16,"gutter":0,"line":40}
false
767
1300
false
true
true
[object Object]
{"mode":"page","transition_type":"slide","transition_direction":"horizontal","transition_look":"belt","slides_form":{}}
{"css":".editor {font-family: tautz; font-size: 16px; font-weight: 400; line-height: 21px;}"}