ФОТО:
GETTY IMAGES, АРХИВ ПРЕСС-СЛУЖБЫ

Остаться
с носом

В сети новый бьюти-хайп: нитевая процедура, которая «малой кровью», без анестезии и реабилитации, позволяет приподнять кончик носа. Получить новый нос, как уверяют в соцсетях, можно и с помощью ботокса и филлеров с гиалуроновой кислотой. Мы расспросили специалистов, насколько модные малоинвазивные вмешательства способны заменить полноценную ринопластику и не водят ли нас за нос.

По данным Международного общества эстетической пластической хирургии, ринопластика уже около 15 лет стабильно входит в пятерку самых популярных пластических операций в мире (вот отчеты за 2010 и 2024 годы). Но вместе с этим растет и запрос на более щадящие решения — в эпоху малоинвазивной пластики хирурги все чаще предлагают обновить внешность «малой кровью». Одно из таких ноу-хау — процедура tip stitch, или быстрая «подтяжка» носа нитями.

Ее популяризировал доктор Майкл Бассири-Техрани — американский пластический хирург, который рекламирует tip stitch как альтернативу для тех, кто хочет слегка скорректировать форму носа, не прибегая к полноценной операции. Технику он изначально применял в рамках классической закрытой (когда все надрезы выполняются на внутренней поверхности) ринопластики, чтобы зафиксировать кончик носа и не дать ему принять привычную форму, когда все ткани заживут. Однако около пяти лет назад врач начал предлагать эту методику как самостоятельную процедуру. С помощью нитей он приподнимает кончик носа, который, кстати, опускается с возрастом, и делает его форму более очерченной. Анестезия — местная, на все про все — около 10 минут, отеков и синяков после процедуры нет.

После того как в начале 2025 года в сети завирусилось видео с процедурой, к звездному доктору выстроились очереди из желающих заполучить вздернутый нос, несмотря на цену, которая начинается от $6500 (цены на обычную ринопластику в Штатах стартуют от $5000). Результат, в отличие от классической операции, правда, обещают временный —
на 5-10 лет.

@christinamonteleone

Нос
к носу

«Тренд пришел из Кореи, — рассказывает Илья Шаров, пластический хирург, заведующий отделением косметологии и реабилитации Olymp.Cliniс. — Там бум тредлифтинга (тех самых нитей. — Прим. The Blueprint), а также филлеров на основе гиалуроновой кислоты, которые колют в область носа (еще один быстрый способ изменить его форму, именуемый “жидкой” ринопластикой, о нем мы расскажем ниже. — Прим. The Blueprint), начался еще в 2010-х годах. Корейский нос обычно достаточно маленький, с невыраженным хрящевым отделом и мясистой кожей, смещение которой приводит к хорошему результату. Однако для славянских лиц, у которых костный и хрящевой остов довольно выражены, подобные методики неэффективны».

Есть еще одна нитевая методика, когда врач через маленький прокол вставляет большой пучок нити внутрь носовой перегородки. Нить в этом случае не только приподнимает нос, но и заполняет пространство, делая спинку более прямой и ровной, если она проседает. И это тоже больше актуально для азиатских носов. «В России чаще встречаются большие, горбатые, длинные носы, поэтому хирурги больше используют редукционную, то есть уменьшающую ринопластику, которая позволяет удалить часть тканей, чтобы укоротить нос или убрать горбинку, — говорит Сергей Круглик, к.м.н., пластический хирург, руководитель клиники, заведующий отделением пластической хирургии сети клиник VIP Clinic. — Методика tip stitch у нас применяется крайне редко. Но все-таки в России есть категория пациентов, которые приходят с запросом “мне нужно только кончик носа изменить”. В таком случае важно, чтобы хирург сразу указал на все недостатки процедуры. Ведь иногда, идя по пути наименьшей инвазии, пациент заходит в тупик и в итоге делает вторую ринопластику, потому что первая не дает желаемого эстетического результата».

“

Данное вмешательство, конечно, соответствует современным трендам на естественность и максимальное сохранение индивидуальности, но точно не нужно ждать от него серьезных изменений и долгосрочного результата

Георгий Чемянов

пластический хирург, руководитель клиники эстетической медицины Chemyanov Medical Lounge

Красной
нитью

Недостатков у tip stitch хватает — российские специалисты в принципе не разделяют восторга от этой процедуры. «Для tip stitch используются рассасывающиеся нити с насечками — делается прокол на переносице и туда устанавливаются две нити по бокам спинки носа, поясняет Сергей Круглик. — За счет насечек мягкие ткани и удерживаются, но когда нити рассасываются, эффект уходит — его продолжительность, как правило, составляет около полугода. «Хрящ обладает хорошей памятью и будет всегда стремиться вернуть свою форму», — добавляет Илья Шаров.

Нитки, как поясняет Шаров, выполняют единственную функцию: фиксируют одно место к другому. Но интегрированные в область спинки носа нити могут стать камнем преткновения, если все-таки дойдет до хирургического вмешательства. «Когда врачи заходят в нужный слой, они встречаются с фиброзированными тканями, которые сложно поддаются изменениям и не так хорошо отслаиваются», — поясняет врач. Это характерно как для лица, так и для носа. Только если при использовании нитей на лице уплотнение в виде фиброзной ткани — это нормальный и даже желаемый процесс (именно так кожа и подтягивается), то фиброз, возникающий на носу, считается более проблемным. Любые уплотнения и бугры тут более заметны, к тому же они могут привести к ограничению подвижности мягких тканей и хрящей носа. «Важно помнить, что за повторные вмешательства на носу берутся не все хирурги, поскольку процесс рубцевания предсказать невозможно, — предупреждает Сергей Круглик. — Повторная ринопластика — это всегда сложно предсказуемый процесс».

«Как правило, малоинвазивные методики практикуют специалисты, которые по причине низкой квалификации боятся выполнять полноценные хирургические вмешательства и вторгаться в большие структуры носа, включая восстановление носового дыхания, — продолжает Круглик. — А подобные воздействия, могут, наоборот, нарушить его, если случайно повредить внутренний клапан носа. Поэтому нитевая методика в области носа зарекомендовала себя плохо. Все-таки нос — это не только эстетический орган, но и функционирующая анатомическая структура». Софья Тетерь, врач — косметолог, дерматолог, основательница клиники Cosmetology Dr.Teter, тоже считает, что применение нитей в области носа опасно, поскольку это зона с ограниченной подвижностью и сложной микроциркуляцией. «Осложнения порой необратимы — при натяжении могут смещаться хрящи, что чревато деформацией, могут быть хронические отеки, травмы сосудов и тканей».

На вопрос, есть ли в этой методике хоть что-то хорошее, Георгий Чемянов, пластический хирург, руководитель клиники эстетической медицины Chemyanov Medical Lounge, отвечает — да. Но ее еще нужно доработать. «Есть перспективы, если, например, добавить разрезы, то есть все равно поработать хирургически. Данное вмешательство, конечно, соответствует современным трендам на естественность и максимальное сохранение индивидуальности, но точно не нужно ждать от него серьезных изменений и долгосрочного результата».

Прочие
колкости 

Как, впрочем, и от «жидкой» ринопластики, которая тоже не долговечна и не менее рискованна. Использование филлеров для коррекции формы носа — метод, который долгое время считался альтернативой традиционной ринопластике. Однако, несмотря на доступность и минимальное вмешательство, он тоже имеет свои ограничения и риски. «Жидкая ринопластика, которая делается при помощи филлеров, сопряжена с огромным количеством осложнений, поэтому от нее практически отказались. Если же процедуру выполняют, то очень деликатно, при помощи канюли, предупредив пациента о последствиях», — говорит Георгий Чемянов. «Если препарат случайно попадет в сосуд, он может заблокировать кровоток, что приводит к некрозу тканей, слепоте и даже инсульту. А если окклюзия произойдет мгновенно, даже опытный врач не всегда сможет остановить процесс», — перечисляет главные риски Софья Тетерь. Наиболее частое и опасное осложнение — некроз кожи, вследствие которого происходит необратимое повреждение тканей. Самое безобидное — миграция филлера, когда он смещается с места введения, вызывая асимметрию, уплотнения и весьма непривлекательные деформации.

Для коррекции формы носа также применяют инъекции ботулинического токсина типа А, чтобы ослабить мышцы и добиться более сбалансированной мимики.

«На носу есть несколько активных мышц: дилататор ноздрей, контролирующий их ширину, крыльная часть носовой мышцы, которая расширяет ноздри, компрессор ноздрей, который их сужает, и поперечная часть носовой мышцы, — рассказывает Анастасия Звегинцова, врач-косметолог и дерматолог клиники Kraftway. — С помощью токсина можно скорректировать объем носа за счет расслабления дилататора ноздрей и его крыльев, которые при улыбке или разговоре сильно двигаются и визуально “расширяют” нос. Через 7-12 дней нос становится более узким, особенно если мышцы были широкими и активными. В случае если они небольшие, результат будет менее выраженным».

Процедура подходит не всем: например, если нос слишком твердый и крупный, ботулотоксин вряд ли поможет изменить его форму. Эффект длится несколько месяцев, затем процедуру нужно повторять. И здесь тоже немало рисков: неправильная техника введения ботокса может привести и к асимметрии, и к проблемам с мимикой и параличу мышц. «Нос — одна из самых опасных анатомических зон для инъекций, потому что содержит множество мелких сосудов, часть которых напрямую связана с глазами и мозгом, и если их заблокировать, развивается ишемия», — резюмирует Софья Тетерь и добавляет, что результат обычной ринопластики, несмотря на травматичность, в умелых руках все-таки более предсказуем. В общем, хайп вокруг tip stitch и других быстрых методик исправить форму носа — еще не повод бежать к хирургу или косметологу. Быстро, безболезненно — звучит заманчиво, но эффект недолговечен, а риски вполне реальны. И перед тем как «шить», стоит серьезно подумать — а не останетесь ли вы с носом.