Не щадя живота своего

Для кого-то плоские звездные животы — стимул чаще ходить в зал и следить за питанием, для других — повод задуматься об абдоминопластике. Операции, популярность которой растет вместе с бумом оземпика. Какие еще проблемы может решить абдоминопластика? В каких случаях стоит ложиться под нож хирурга и что может пойти не так? Спрашиваем у врачей и тех, кто однажды решился на операцию.

«После вторых родов у меня остался диастаз, который меня особо не беспокоил. Но потом обнаружилась еще и пупочная грыжа, которую врачи настоятельно советовали зашить, что я и сделала. Но спустя время она развязалась вновь, — вспоминает Ирина Лукинова, кулинарный блогер, известная под псевдонимом Сырок. — Была возможность убрать диастаз лапароскопически, но мне не нравились складки кожи, которые собирались над пупком. Когда я сказала об этом доктору, он предложил сделать мини-абдоминопластику, чтобы убрать их, а заодно решить проблему диастаза. Врач сказал, что он “зайдет” через шов от кесарева и натянет кожу, после чего пупок переместится ниже и станет новым, аккуратным, красивым. Звучало все настолько заманчиво и классно, что я согласилась».

В абдоминопластике — то есть пластической операции для восстановления эстетических пропорций живота, — время от времени уличают любую знаменитость с тонкой талией и красивым прессом. Например, Ким Кардашьян сначала приписывали быстрое похудение на оземпике, а теперь подписчики и редакторы таблоидов под лупой разглядывают живот Ким в поисках шрамов от абдоминопластики или липосакции — сама она никаких заявлений о своем резком похудении так и не сделала. Но есть и те, кто открыто рассказывает, как легли под нож, чтобы заполучить живот своей мечты.

Одной из первых в России в проделанной абдоминопластике призналась модель Елена Перминова в 2020-м. «Меня зашили, наложили гиалуроновую сетку (в ходе операции устанавливают специальную хирургическую сетку, чтобы предотвратить повторное расхождение диастаза. — Прим. The Blueprint), убрали грыжу и сделали пластику пупка. Теперь я дома, лежу в бандаже. Меня отпаивают чаем, надеюсь, что скоро поправлюсь», — писала Лена в соцсети, добавляя, что, хоть операцию и проводили, чтобы убрать появившиеся после родов диастаз (так называют расхождение прямых мышц живота и растяжение апоневроза, соединительной ткани между ними) и грыжу, ей заодно удалось избавиться от нескольких лишних сантиметров в талии.

Желание обрести красивый плоский живот — то, что

сделало абдоминопластику одной из самых популярных операций последнего времени, и спрос на нее только растет.

Да, абдоминопластика — это в первую очередь пластическая операция, а значит, она решает эстетические вопросы. Например, хирурги могут устранить избытки кожи передней брюшной стенки после родов или резкого похудения, убрать выраженные растяжки или рубцы. Но среди других распространенных показаний к абдоминопластике есть еще диастаз и пупочная грыжа. И удалить последнюю нужно уже не только из эстетических соображений, но и по медицинским показаниям. Сделать это может и обычный хирург. «Если у пациента есть диастаз, пупочная грыжа или грыжа белой линии живота, они убираются одномоментно в ходе операции под названием герниопластика, — говорит Георгий Исмаилов, хирург клиники подологии “Полет”, НКЦ № 3 им. Петровского (больница РАН), старший научный сотрудник отделения лазерной хирургии НПЦ лазерной медицины им. О.К. Скобелкина ФМБА России. — Если же девушек кроме грыжи беспокоит излишек кожи, они вынуждены обращаться к пластическим хирургам». «После беременности даже у субтильных пациенток бывает кожно-жировой лоскут, который им эстетически мешает. В таком случае они решают проблему с помощью пластической хирургии, — добавляет Полина Серебренникова, детский и взрослый хирург клиник DocDeti и DocMed. — Как правило, уже в процессе хирурги обнаруживают у них наличие диастаза».

Желание обрести красивый плоский живот — то, что сделало абдоминопластику одной из самых популярных операций последнего времени, и спрос на нее только растет, что подтверждают хирурги. В Америке еще год назад отмечали небывалый рост популярности абдоминопластики у пациентов, принимавших препарат оземпик, благодаря которому они быстро потеряли вес. Чтобы избавиться от лишней кожи, которая не всегда успевает сокращаться при стремительном похудении, они затем прибегали к хирургическому вмешательству.

Впрочем, спрос на абдоминопластику начал расти еще до бума оземпика. По данным американской некоммерческой организации ASPS (Американское общество пластических хирургов), в США в 2022 году пластика живота была поведена более 160 тысяч раз, что на 37% больше, чем до пандемии. Сейчас дорогостоящая операция (в Москве цена на нее начинается от 400 тысяч рублей) входит в список пяти самых популярных хирургических операций в Америке наряду с подтяжкой груди и липосакцией. По мнению Сергея Круглика, к.м.н., пластического хирурга, руководителя клиники, заведующего отделением пластической хирургии сети клиник VIP Clinic, популярностью данная методика в том числе обязана социальным сетям и откровенничающим в них селебрити: «История Лены Перминовой имела большой резонанс. Если раньше девушки пытались решить проблему различными безоперационными способами — чаще всего тренировками, то сегодня с проблемой диастаза они сразу идут к пластическому хирургу. Тренеры тоже отправляют к нам своих клиенток», — говорит врач.

Mommy Makeover

Среди пациентов, решившихся на абдоминопластику, — либо люди, желающие избавиться от лишней кожи и подтянуть живот, либо женщины после родов с диастазом и грыжей (хотя у мужчин они тоже бывают). Поэтому абдоминопластика — одна из операций, входящих в хирургический комплекс под названием mommy makeover — преображения после родов, в который также входят липосакция, подтяжка или увеличение груди. На такое преображение однажды решилась владелица студии керамики и трижды мама Татьяна Иванова (имя изменено по просьбе героини): «У меня был большой диастаз, который не убирался никакими упражнениями. Тренеры вообще отказывались со мной заниматься, по их словам, это было чревато защемлением внутренних органов. Живот из-за диастаза выпячивался, и это доставляло мне дискомфорт. Тогда я решила делать операцию». Одновременно с абдоминопластикой Татьяне сделали липосакцию и якорную подтяжку груди.

Если от жировых отложений на животе реально избавиться при помощи спорта и диеты, проблема диастаза полностью решается только хирургическим путем.

Согласно исследованиям, на риск образования диастаза влияет количество родов, возраст женщины и в некоторых случаях индекс массы тела, но в среднем порядка 40% женщин сталкиваются с ним после рождения ребенка. «Бывает, что при невысоком весе, но абдоминальном типе ожирения, когда жир откладывается на внутренних органах, у человека образуется значительный диастаз. И наоборот, есть пациенты с высоким индексом массы тела, у которых передняя брюшная стенка не изменена. Кроме беременности для формирования диастаза передней брюшной стенки значимым фактором является повышение внутрибрюшного давления, а также качество соединительной ткани, в частности, нарушение ее эластичности», — поясняет Сергей Круглик.

Диастаз, который проявляется в виде выпячивании пупка или выступающего живота даже у субтильных девушек, не просто эстетическая проблема. В зависимости от степени он может привести к проблемам с осанкой, болям в спине и животе. Расхождение мышц II-III степени чревато изменением положения внутренних органов и образованием грыж. А те в свою очередь ведут, например, к сдавливанию органов брюшной полости, что может привести к некрозу тканей. Если от жировых отложений на животе реально избавиться при помощи спорта и диеты, проблема диастаза полностью решается только хирургическим путем.

Многие все же пытаются решить проблему тренировками — увы, с помощью спорта можно лишь сделать диастаз менее заметным. «В отличие от мышечной соединительная ткань не способна сокращаться, — говорит Анна Григорьева, тренер по пилатесу, владелица Studio2. — Скорректировать белую линию живота (волокнистую структуру передней брюшной стенки, которая растягивается при диастазе) тренировками не получится, но можно адаптировать работу мышц брюшного пресса и восстановить правильный паттерн дыхания, тогда зрительно диастаз шириной до 4 сантиметров станет не таким очевидным — на моей практике таких случаев немало». По словам тренера, результат зависит от степени диастаза, наличия или отсутствия грыжи белой линии живота, состояния мышц и соединительной ткани в целом. Для того чтобы скорректировать диастаз, Григорьева рекомендует регулярно заниматься под контролем инструктора, пересмотреть питание, а также забыть про интенсивный функциональный тренинг до момента восстановления мышц брюшного пресса. «Вам нужно набраться терпения, потому что первые изменения произойдут не раньше, чем через месяц, — уточняет тренер, но важно понимать, что идеально белая линия живота натянута не будет». Иногда диастаз самостоятельно регрессирует спустя время, но такое бывает нечасто, особенно если расхождение серьезное.

Один раз отрежь

Избытки кожи и жира передней брюшной стенки — так называемый фартук, обычно возникающий после масштабной потери веса или, например, кесарева сечения, — тоже убирают с помощью абдоминопластики. Первыми подобные операции стали делать хирурги общей практики, удаляющие пациентам пупочные грыжи, — они иссекали излишки кожи на животе, чтобы облегчить доступ к грыже, и удаляли тот самый фартук, в результате чего пациенты избавлялись еще и от нескольких лишних сантиметров в талии. «Попытки удалить эти излишки предпринимались еще в конце XIX века. А первопроходцем абдоминопластики стал бразильский хирург Питанги, который в 1967 году опубликовал научную работу, где определил этапы операции. Конечно, сегодня процедура претерпела изменения, но фактически мы работаем по его технике», — рассказывает профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург, заведующий хирургическим отделением Клинического госпиталя MD GROUP Омар Аль Сабунчи. Разрезы выполнялись ​​в нижней части живота в форме буквы W, позднее переместились за линию бикини.

Хирурги нередко просят пациентов специально сбросить вес перед операцией: если пациент надумает худеть и после вмешательства, кожа может обвиснуть снова. 

«С годами появились более современные материалы, позволяющие устранить дефекты передней брюшной стенки — например, грыжи, — дополняет коллегу Сергей Круглик. — Усовершенствован шовный материал, благодаря чему достигается стабильный результат хирургической манипуляции. А еще увеличилась агрессивность хирургического вмешательства: в ходе операции мы не только удаляем избытки кожи, но и одновременно проводим липосакцию. Причем если раньше одна только абдоминопластика длилась несколько часов, теперь я выполняю ее и липосакцию в среднем за 2,5 часа». Исследование 2012 года, проведенное американским пластическим хирургом Эриком Свонсоном, показало, что пациенты, решившиеся на абдоминопластику вместе с липосакцией, были более довольны результатом, чем те, кто сделал только одну из этих операций. Сочетание двух вмешательств позволяет одновременно и избавиться от жировых отложений, и подтянуть кожу на животе. Восстановительный период при этом чуть дольше, чем при абдоминопластике и липосакции по отдельности, но исследования подтверждают, что сочетание процедур безопасно и эффективно.

Впрочем, абдоминопластика — это не способ похудеть. Хирурги нередко просят пациентов специально сбросить вес перед операцией: если пациент надумает худеть и после вмешательства, кожа может обвиснуть снова. К слову, с операцией стоит повременить, если пациентка планирует рожать снова. В таком случае работа пойдет насмарку и ее придется переделывать. Правда, на практике Омара Аль Сабунчи были случаи, когда после перенесенной абдоминопластики девушки рожали без последующей коррекции.

Подготови-
тельный этап

«Хирурга я выбирала долго: около трех лет читала про операцию, изучала соцсети врачей, смотрела отзывы. В итоге нашла специалиста, который максимально мне подошел, — рассказывает Татьяна Иванова. — Перед абдоминопластикой было необходимо сдать ряд анализов. А еще настроиться, но это мне было не нужно: я очень давно хотела сделать абдомино и на операцию шла буквально танцуя. Я была уверена, что результат будет отличным».

За месяц до абдоминопластики врачи рекомендуют начинать носить бандаж, чтобы привыкать к новому внутрибрюшному давлению. В остальном подготовка к операции стандартная. Нужно сдать анализы, сделать ЭКГ, УЗИ брюшной полости и вен нижних конечностей, КТ или флюорографию. Противопоказаниями к операции, кроме обозначенных Минздравом, могут быть сопутствующие заболевания. Например, неконтролируемый сахарный диабет, гемофилия, инфаркт миокарда и другие тяжелые патологии. Из-за риска тромбозов ожирение с повышенным индексом массы тела более 35кг/м² также является ограничением для проведения данного хирургического вмешательства. После диагностики необходимо получить финальное заключение у терапевта, купить утягивающее белье, компрессионные чулки, послеоперационный бандаж, который после придется какое-то время носить постоянно, не снимая.

Макси и мини

Абдоминопластика бывает нескольких видов. Какой метод выберет хирург, зависит от множества факторов: состояния кожи, положения мышц живота и пупка, размеров кожно-жирового фартука, наличия грыж и диастаза, а также состояния рубцов, если операция проводится не впервые. «Классическая и самая распространенная абдоминопластика — это когда хирург выполняет разрез низко, по линии бикини, а дальше отслаивает кожу с подкожно-жировой клетчаткой от апоневроза», — объясняет Омар Аль Сабунчи. Так хирург обеспечивает себе доступ к нужному участку. В ходе операции врач, если нужно, сшивает диастаз и проводит грыжесечение, а затем перераспределяет отслоенный участок кожи вниз, натягивая ее и отсекая лишнее, и делает небольшой надрез, чтобы вернуть пупок. «Операция предполагает длинный разрез, поскольку мы иссекаем довольно массивный участок подкожной клетчатки. Если все сделано правильно, шов расположен по линии бикини и никому не виден. Чтобы после вмешательства скрыть шрам, мы, когда делаем разметку, просим пациентку прийти в белье, в котором она чаще всего ходит».

«Во время вертикальной абдоминопластики разрез делается по средней линии живота. Такой вид абдомино позволяет уменьшить обхват туловища и удалить большое количество тканей. Данный метод хирургического вмешательства выполняется у постбариатрических (сделавших резекцию желудка) пациентов и тех, кто потерял более 30 килограммов, — продолжает Сергей Круглик. — Один из минусов этого вида абдоминопластики — очевидный послеоперационный шов, который позднее превращается в рубец. Если у пациента нет огромного висящего фартука, можно сделать разрез внизу чуть шире, а наверх добраться с помощью эндоскопа — это вариант эндоскопической абдоминопластики».

«Мы не просто удаляем жировые ловушки, но заодно создаем силуэт и рельеф. В общем, как художники, работаем со светом и тенью».

Мини-абдоминопластика — операция, которую сделали Ирине Лукиновой, — чаще всего проводится после кесарева, когда есть излишняя кожа или небольшая складка над рубцом. В этом случае идет работа с кожей и подкожной клетчаткой до пупка. «Еще существует обратная абдоминопластика, когда манипуляции проводятся с верхней частью живота и разрез делается в подгрудной складке. Данный вид абдомино выполняется крайне редко, поскольку наибольший эффект дает классическая», — поясняет Омар Аль Сабунчи.

Абдоминопластику, как уже отметил Сергей Круглик, при необходимости сочетают с другими методиками — липосакцией или липоскульптурированием. «Липосакция облегчает работу хирурга при отделении кожного лоскута, позволяет удалить больше лишних тканей и придать рельеф вновь воссозданной брюшной стенке», — добавляет хирург. — Современные аппараты и канюли позволяют работать с деликатными зонами, прицельно и в разных плоскостях. А полученными жировыми клетками хирург добавляет объем туда, где он необходим. Мы не просто удаляем жировые ловушки, но заодно создаем силуэт и рельеф. В общем, как художники, работаем со светом и тенью".

Очнуться ото сна

«Первое, что я почувствовала, когда очнулась от наркоза, — радость, что у меня больше нет живота, — вспоминает Татьяна Иванова, которой сделали полную абдоминопластику с иссечением лоскута кожи, липосакцией и переносом пупка. — Меня выписали на следующий день. Я очень аккуратно передвигалась, ощущала себя как хрустальная ваза. Было легкое онемение, но ничего не болело. Буквально на третий день я поехала на перевязку, смотреть швы. После операции нельзя было спать на животе, но для меня это не было проблемой — я и так сплю на спине. Обнаружилась небольшая серома (скопление жидкости в подкожной клетчатке), но ее быстро откачали. А в целом процесс реабилитации прошел достаточно быстро и незаметно. Спустя полторы недели после вмешательства подключила косметологические процедуры — токи и прессотерапию (обе обладают лимфодренажным эффектом. — Прим. The Blueprint), благодаря чему отек быстро ушел. Правда, иногда у меня до сих пор появляется фантомное ощущение живота, поскольку я проходила с ним довольно долго — у меня было три беременности».

У кого-то восстановление проходит более сложно. «Когда пришла в себя после наркоза, чувствовала себя хорошо, потому что принимала препараты, назначенные моим эндокринологом, и в принципе слежу за здоровьем, — вспоминает Ирина Лукинова. — Когда с меня впервые сняли корсет, я побледнела и поплыла. А так все прошло на ура, меня выписали довольно быстро. Тяжело пришлось на пятые сутки — я набрала порядка 6-7 килограммов воды и сильно отекла. Мне было не просто дискомфортно, а чудовищно больно. Доктор, которая все время была со мной на связи, заверила, что это нужно просто пережить. А еще важно было двигаться и ходить, но очень мешали дренажи, которые стояли с обеих сторон».

У некурящих пациентов процесс восстановления и заживления поврежденных тканей идет быстрее.

Первый восстановительный период длится порядка двух недель. «В это время нужно очень бережно относиться к себе, так как за эти 14 дней могут проявиться самые неприятные осложнения — некроз, ухудшение кровообращения и ишемия», — предупреждает Сергей Круглик. В ходе исследования, опубликованного в 2015 году, было изучено 25 478 случаев абдоминопластики, из которых в 1012 случаях у пациентов возникли осложнения — в основном гематомы и инфекции, а также подозрение или подтвержденная венозная тромбоэмболия. Получается, примерно у 4% пациентов есть риск столкнуться с неприятными последствиями вмешательства, тогда как после других пластических операций этот показатель равен 1,4%.

Со второй по четвертую неделю становится легче, однако в эти дни важно исключить любое напряжение, которое может дать нагрузку на рубец и разорвать швы. Кстати, у некурящих пациентов процесс восстановления и заживления поврежденных тканей идет быстрее. Никотин сужает сосуды, за счет чего уменьшается приток крови к коже. 

Формирование рубцов как снаружи на коже, так и внутри занимает порядка трех месяцев, но финальный результат операции врачи оценивают через год. «Иногда отек может держаться более полугода», — говорит Омар Аль Сабунчи. По словам врачей, результат зависит от дисциплинированности пациента. Если он соблюдал все предписания, повторное вмешательство ему не грозит. Дополнительная коррекция может потребоваться, если человек после операции снова стремительно набрал или, наоборот, сбросил вес. 

Что-то пошло не так

«На консультации пациент должен быть честным и откровенным с хирургом, — говорит Сергей Круглик. — Он обязан рассказать врачу про все свои и семейные заболевания, аллергии, другими словами — обо всем, что может повлечь за собой осложнения». Среди самых страшных: некроз кожи или жировой ткани внутри, которые срочно требуют оперативного вмешательства, поскольку омертвевший участок будет расти, захватывая соседние ткани. А также нарушение оттока лимфы и затруднение выведения серозной жидкости, изменение положения рубца, гипертрофические грубые красные рубцы. Неровности и деформации передней брюшной стенки, а также изменение пупочной области также нередкие спутники некорректно проведенной абдоминопластики.

Из незначительных осложнений: шишки и узелки в рубце, которые врач сможет скорректировать. «Чаще всего хирурги используют рассасывающиеся нити. Если с ними возникают какие-то проблемы, они дают о себе знать в первые несколько месяцев после операции, — уточняет Омар Аль Сабунчи. — Да, бывает, что появляются так называемые лигатурные свищи (когда ткани начинают воспаляться из-за отторжения инородного тела — в данном случае нитей), но это легко корректируется. Мы просто удаляем нитку и все. А по прошествии полугода, как правило, никакого шовного материала в тканях не остается».

Вообще о том, какие нити использовать для абдоминопластики, мнения врачей расходятся, меж тем неправильно подобранные материалы могут стать причиной для повторной операции. «Рассасывающиеся нити широко применяются в других операциях, например, в гинекологии или торакальный хирургии, но если ими ушить диастаз, придется переделывать», — говорит Сергей Круглик. А по мнению Георгия Исмаилова, принципиальной разницы при полном соблюдении антисептических правил между рассасывающимися и нерассасывающимися материалами нет: «Частота осложнений в раннем послеоперационном периоде выше у рассасывающихся нитей (гематомы, серомы), в то время как нерассасывающиеся чреваты отсроченными ухудшениями (лигатурные абсцессы и свищи)».

«Сейчас, спустя полгода, могу сказать, что не довольна результатом, — говорит Ирина Лукинова. — У меня некрасивый живот. Пупок уехал не на 3-4 сантиметра вниз, как планировалось, а максимум на один, поэтому не очень понятно, ради чего все это было. Мой маленький шов, оставшийся после кесарева, стал огромным, сиреневым и некрасивым. Над ним образовалась жировая ловушка, которой раньше не было. Врач объяснил мне, если сшивать диастаз, подкожный жирок, который есть у всех, начинает концентрироваться в этом месте. У меня всегда был плоский спортивный живот с кубиками, который придавал мне уверенности в себе. Сейчас он выглядит хуже, чем до операции. Я никогда не была зациклена на внешности, но несколько месяцев пребывала в состоянии депрессии. В отражении видела какое-то чужое, абсолютно не мое тело. Да, мне зашили диастаз, убрали грыжу, но мини-абдоминопластика, которая делается для эстетики, испортила мой живот, и это подтверждает моя мама и близкие подруги. Теперь я пытаюсь убрать жировые ловушки, восстановить качество кожи, бесконечно делаю эндосферу. Меня это очень расстраивает, потому что операция дорогостоящая, а восстановление тяжелое».

Сергей Круглик добавляет, что валик над рубцом — это достаточно частое явление при абдоминопластике, которое на ранних стадиях может быть связано с отеком, а спустя 6–12 месяцев, скорее всего, является жировой тканью. «Для того чтобы устранить этот избыточный объем, проводится липосакция передней брюшной стенки. Смещение положения пупка при пупочной грыже тоже часто встречается — об этом доктор должен предупреждать перед операцией. Рубец до года действительно может быть красным, потому что вокруг него формируются компенсаторные сосуды, поэтому я назначаю процедуры, которые потом от этих сосудов позволяют избавиться».

Жизнь после

На занятия спортом врачи дают добро через месяц после вмешательства, исключение — упражнения, направленные на мышцу передней брюшной стенки — из-за риска расхождения рубца. «У каждого хирурга свои рекомендации, но, как правило, через три месяца уже нет никаких ограничений на физические упражнения», — добавляет Омар Аль Сабунчи. Спустя полгода после операции врачи назначают процедуры, ускоряющие процессы регенерации и стимулирующие образование хорошей рубцовой ткани, — это может быть плазмотерапия, частотный лифтинг и даже фракционный CO2-лазер. Плазмотерапия поможет сделать рубец тонким и красивым. Хорошим эффектом также обладает силиконовый пластырь, который накладывают на рубец.

«Хирургическое вмешательство никак не влияет на качество кожи, ее плотность, уровень гидратации, репаративные резервы, — добавляет Мария Ширшакова, к.м.н., главный врач клиники NBMC. — Для того чтобы ускорить реабилитацию, а также улучшить и закрепить результат после абдоминопластики, необходимо подключить инъекционные процедуры препаратами коллагена и полимолочной кислоты для восстановления матрикса кожи». Также в списке назначений могут быть биоревитализанты, содержащие аминокислоты, которые не только восстанавливают уровень увлажнения, но и стимулируют фибробласты — клетки кожи, отвечающие за синтез коллагена. Инъекционные методы влияют на состоятельность рубцов, уменьшают натяжение кожи околорубцовой области, ускоряют репарацию и регенерацию тканей.

Для того чтобы ускорить реабилитацию, а также улучшить и закрепить результат после абдоминопластики, необходимо подключить инъекционные процедуры препаратами коллагена и полимолочной кислоты для восстановления матрикса кожи.

К пациентам, у которых сформировался гипертрофический и келоидный рубец, нужен индивидуальный подход. «Все зависит от сроков формирования рубца, его размеров и типа заживления. Чаще всего используются препараты коллагена, нормализующие соединительнотканную составляющую рубцов. В отдельных случаях проводится работа с воспалительным и гипертрофическим компонентами рубца (инъекции дипроспана, дипрометы), с сосудистым компонентом (фототерапия BBL, IPL), — добавляет Мария Ширшакова. — Со сформировавшимися гипертрофическими рубцами хорошо работает лазерная шлифовка, которая способствует уменьшению толщины рубца, выравнивает его текстуру. Спустя время он становится бледным, мягким и почти неотличимым от окружающей здоровой кожи».

И все-таки делать или нет?

Если углубиться в тематические форумы, мнения по поводу абдоминопластики абсолютно полярные. Одна половина жалеет о принятом решении, другая счастлива, что решилась на операцию и избавилась от комплексов. «Массажи, уходы и уколы — это просто деньги на ветер, — пишет на форуме девушка, сделавшая пластику живота. — Растянутую кожу не исправить ни питанием, ни косметическими процедурами. Пластика — единственный способ сделать живот таким, каким он был в 16 лет. Если есть материальная возможность, решайтесь на операцию, не пожалеете». Тут важно понимать, что риски довольно высоки и гарантировать желаемый результат вам не может никто — в некотором роде это все равно лотерея.

«Абдоминопластика не относится к операциям высокого риска осложнений. Но тем не менее, как при любом вмешательстве, она может быть чревата инфицированием послеоперационных ран, тромбозами, расхождением швов в раннем и позднем операционном периоде, — говорит Анна Денис, пластический и детский хирург, челюстно-лицевой хирург клиники DocDent. Осложнения в абдоминальной хирургии также могут быть сопряжены с соматическим состоянием пациентки». По мнению Георгия Исмаилова, самое страшное осложнение — это гематомы и нагноение, что требует стационарного лечения. «Объем инфицирования тканей с дальнейшим ее отторжением слишком большой, поэтому лечить в условиях амбулатории подобные заболевания невозможно, — объясняет врач. Также в отличие от герниопластики, после которой пациент возвращается к обычной жизни спустя 10 дней, процесс восстановления более длительный — он занимает порядка трех недель».

«Я ответственно подошла к вопросу. Собирала рекомендации людей, которые были довольны операцией, консультировалась с разными врачами. Сейчас я точно знаю, что абдоминопластику не нужно делать ради коррекции незначительных несовершенств, — говорит Ирина Лукинова. — Когда что-то идет не так, не все говорят об этом, поэтому у большинства людей складывается ощущение, что операция — это что-то безопасное, а побочки — редкость. На самом деле пациентов, недовольных результатом, довольно много. Когда я выложила пост об операции, мне в директ написали тысячи подписчиков, которые рассказывали ужасающие истории, как их изуродовали и как они потом годами пытались вернуть прежнее тело». Ваше тело — ваше дело, но абдоминопластика — тот самый случай, когда лучше семь раз отмерить, чтобы потом ни о чем не жалеть.