Главные вопросы 

о коронавирусе. 

Отвечает врач

Новый коронавирус, уже положивший в больничные койки 167 710 тысяч человек по всему миру (6 506 случаев уже стали летальными), стал главной темой мировых новостей, катализатором очередей в аптеки и даже «черным лебедем» мировой экономики. На прошлой неделе ВОЗ объявила пандемию COVID-19 в мире: вирус вышел за пределы Китая и распространился на 146 государства. В России зафиксировано 63 случая заражения. Такова ситуация на 16 марта.

Полтора месяца назад мы уже задали самые важные вопросы о коронавирусе кандидату медицинских наук, врачу общей практики GMSClinic Андрею Беседину и получили исчерпывающие ответы. Но за это время непонятного стало больше. Мы обратились к Беседину с новыми вопросами и дополнили материал актуальными данными.

Как понять, что у меня коронавирус?

Если у вас не было контакта с больным коронавирусной инфекцией или с человеком, который вернулся из эндемичного региона, а также если вы сами туда не летали, то легкое недомогание, насморк и незначительная температура (37,2—37,3°C) — это с большой вероятностью признаки обычного ОРВИ. В таком случае стоит оставаться дома, лучшее лекарство в данной ситуации — постельный режим (плюс обильное питье и промывание слизистых).

Но если все это длится более трех дней без положительной динамики (даже если симптомы легкие) — это повод пригласить врача на дом. Посещения медицинских учреждений по возможности лучше избегать.

А вот если вы побывали в эндемичном очаге или находились в контакте с человеком, который оттуда прибыл, и в пределах 14 дней с этого момента у вас появились кашель, недомогание, высокая температура, лихорадка и другие аномальные проявления ОРВИ, это повод как минимум поставить в известность медицинских работников, как максимум — вызвать врача на дом. Уже после осмотра он решит, стоит ли направлять вас на анализ на COVID-19.

Как сдается анализ?

Как я говорил выше, его выписывает врач специальной бригады. По собственному желанию сдать его не получится (что бы там ни писали в соцсетях), даже я, будучи врачом, выписать его не могу.

Самого теста бояться не стоит — обычно достаточно мазка из носоглотки и ротоглотки, верхних дыхательных путей и если есть возможность — из нижних (мокрота, аспират из трахеи и т. д.). Ответ будет у врачей спустя несколько часов. Если первоначальное тестирование оказывается отрицательным, но пациент кажется врачам подозрительным, пробы берут повторно — из других участков дыхательных путей.

Правда ли, что от нового коронавируса умирают только пожилые люди, а для детей он не опасен?

Больше всего вреда вирус наносит самым возрастным слоям населения. То есть самый высокий процент смертности у людей старше 80 лет (почти 15%). С каждым десятилетием вероятность летального исхода от COVID-19 снижается в геометрической прогрессии. Так в возрастной группе 70–79 лет показатель уже 8%, 60–69 — 3,6%; 50–59 — 1,3%, 40–49 — 0,4%, у более молодых поколений — 0,2% и ниже. 

Плохие новости в том, для COVID-19 еще не существует группового иммунитета, вероятность встретиться с ним у наших пожилых родственников очень велика. Так что старайтесь не контактировать с ними, если прилетели из потенциально опасной страны, и уж точно не отправляйте их туда на отдых (список государств и другие меры предосторожности можно найти в нашем чек-листе. — Прим. The Blueprint). Осторожность стоит проявлять и в отношении людей с тяжелыми хроническими заболеваниями — их наряду с пожилыми людьми нужно особенно беречь — вот к чему сводится основная рекомендация ВОЗ. Для здоровых людей контакт с пациентами, находящимися в карантине, но не имеющими симптомов, вряд ли к чему-то приведет. Хотя, конечно, риск есть.

читайте также

Токсины всюду: в еде, воздухе и косметике. Стоит ли паниковать? Правда, что «детокс» бесполезен?

После поездок в не рекомендованные к посещению страны всех оставляют на 14-дневный карантин. Откуда взялась эта цифра?

Все просто — это максимально известный инкубационный период для коронавируса COVID-19. Так что если признаки заболевания не проявились спустя две недели, значит, пациент здоров. Но чаще всего болезнь дает знать о себе гораздо раньше — в большинстве зарегистрированных случаев клинические проявления возникают на 4–5-й день.

Ездить в метро — опасно? Какие есть альтернативы?

Метро — достаточно опасный способ передвижения. Даже несмотря на то, что в том же московском метрополитене организована одна из лучших систем оборота воздуха с точки зрения медицины, риск проконтактировать с инфицированным в вагоне в час пик очень велик (ВОЗ рекомендует соблюдать дистанции не менее одного метра в общественных местах. — Прим. The Blueprint). Безусловно, поездки на такси более безопасны, но если за минуту до вас из машины вышел инфицированный человек, шансы заразиться довольно велики. Каршеринг в этом случае безобиднее, но лучше всего — личный транспорт и прогулки на свежем воздухе. Некоторые мои пациенты уже пересели на велосипеды — к счастью, погода уже позволяет.

Я заказываю товары из Китая на «Алиэкспрессе» и других сайтах — я могу заразиться?

Через товары и любые другие предметы, приехавшие из Китая заразиться невозможно, вирус не может долго существовать вне биологических объектов (COVID-19 сохраняет активность на поверхностях от нескольких часов или до нескольких дней в зависимости от типа поверхности - Прим. The Blueprint). И даже фрукты в число опасных объектов не входят — можно смело продолжать есть помело. А вот с животными опасность как раз есть, их ни заказывать, ни самим везти из очага инфекции не стоит.

Говорят, что вирус вызывает пневмонию — разве она не лечится? Почему есть смертельные случаи?

Любые вирусы способны давать осложнение — например, в виде той же пневмонии. Коронавирус не исключение. Да, пневмония лечится, компенсируется. Но медицина не всесильна, и бывают летальные исходы. Большинство сложных и смертельных случаев, описанных в связи с этим вирусом, касаются людей, имеющих сопутствующие патологии: ВИЧ, сахарный диабет, какие-нибудь системные заболевания. Такая картина наблюдается у нас и в связи с другими ОРВИ.

Многие скупают арбидол и другие похожие лекарства — это имеет смысл?

Использование всяких «фуфломицинов» доказанного клинического значения не имеет. Увы, на данный момент имеется ограниченный список противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в лечении истинного гриппа, герпесных инфекций, гепатитов В и С. Арбидол в их число не входит. Эффективной специфической терапии для профилактики вируса пока нет. Ходят слухи, что синтезирована тест-вакцина от этого типа коронавируса, но даже если это так, от момента синтеза до прохождения клинических испытаний путь долгий, в этом сезоне мы вакцинации точно не дождемся, и когда это случится, сейчас сказать нельзя. (Как объяснила The Blueprint ВОЗ, «никакого лечения и вакцины пока не существует, но исследователи всей планеты над этим усердно работают. В данный момент во всем мире в разработке находится более 20 вакцин, и уже несколько терапевтических средств проходят клинические испытания. На данный момент недостаточно эпидемиологических данных, чтобы сделать какие-либо выводы о профиле иммунитета вируса и критериях выздоровления». На вопрос о том, можно ли повторно заразиться COVID-19, ВОЗ сообщает, что не обладает информацией о подобных случаях. — Прим. The Blueprint).

Мыло Terre d''Hermès, Hermès

2 505 ₽

Мыло Grenade, 

Gourmandise

247 ₽

Мыло Bio Amande Douce,  La Corvette 

399 ₽

Стоит ли заняться укреплением иммунитета и можно ли вообще его как-нибудь укрепить?

Как и в случае с любым вирусом, главные методы профилактики — это мытье рук, промывание слизистых, которым нельзя давать подсыхать. Для этого стоит следить за влажностью воздуха дома и на рабочем месте, стараться поддерживать не слишком высокую температуру в помещении. Вообще, главное, что стоит делать для профилактики вирусной инфекции, — поддержание защитных ресурсов организма. И это под силу каждому — регулярный легкий оздоровительные спорт, соблюдение режима труда, сна и отдыха, прогулки на свежем воздухе.

Многие начали ходить в масках — в этом есть смысл?

По мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения, ношение тканевой медицинской маски в обычной обстановке — в транспорте, в офисе, открытом воздухе — плохо помогает защититься от инфекции. В цифрах сложно оценить ее эффективность, но она, увы, очень низка. Такие маски нужны в основном для других целей — в первую очередь дополнительно защитить медработника при непосредственном контакте с больным пациентом. Также их рекомендуют носить тем, кто либо уже заболел, либо ухаживает за больным. Маски защищают окружающих от капель слизи, содержащей вирус, но их необходимо очень часто менять — некоторые источники говорят о необходимости делать это каждые 20 минут. Медицинские респираторы эффективнее в плане защиты, но и они пригодятся скорее тем, кто находится вблизи очага заражения. Необходимости носить их в России и в большинстве других стран (если вы не заражены или не контактируете с больным) сейчас нет.

Говорят даже, что этот вирус — биологическое оружие...

У меня очень много пациентов, которые приходят и показывают ссылки на статьи о том, что в Ухане какие-то там страшные бактериологические лаборатории, где произвели на свет ужасный, поражающий мир вирус. Обычно в конце этих статей ставят гнетущие многозначительные многоточия. Это смешно, я с полной уверенностью могу сказать, что, к сожалению или к счастью, существующие технологии не позволяют искусственно синтезировать новые вирусы. А нам вместо паники и построения теорий заговоров нужно набраться терпения и дождаться, когда произойдет саморегуляция распространения этого вируса в природе, это обязательно произойдет.

Маска  $37

Маска  249 ₽

Маска  $44

Увлажнитель воздуха Dyson, 36 990₽

Маска  1828 ₽

В интернете очень много противоречивой информации. Кому верить?

Истерия вокруг коронавируса набирает обороты — если раньше мы хихикали, обсуждая людей, которые пытаются на хайпе получить дополнительные шеры и лайки, то сейчас множество людей совершенно искренне верят в существование грандиозного заговора. Его нет! Мы столкнулись с классическим распространением вируса, мы ждали, что оно будет. И не будем забывать, что вопрос самоограничения любой вирусной инфекции — это вопрос времени. К огромному сожалению, цена за это — смерти наших пожилых родственников. Кому верить в данному случае? Всемирной организации здравоохранения. И следовать рекомендациям, которые она дает.