специальный проект

Как доверять врачам 

Развеиваем главные заблуждения о частных клиниках

текст: Оля Житпелева

редактор: Анастасия лябина

Врачи бывают разные: одни лишь выписывают кучу непонятных препаратов, другие — староверы, которые придерживаются народных методов лечения, третьи — пытаются заработать, назначая множество дополнительных обследований. Из-за этого мы перестаем доверять врачам и начинаем заниматься самолечением. Как определить, что перед вами действительно хороший специалист? А найти частную клинику, которая не обманет? Вместе с главным врачом DocMed и DocDeti Сергеем Манихиным разбираемся, на что стоит ориентироваться в этих вопросах и при чем тут доказательная медицина.

Сергей Манихин,

главный врач DocMed и DocDeti

1.

Врачей в частных клиниках волнуют только деньги, поэтому они назначают много бесполезных обследований. Это так? 

Множество направлений на анализы после первого приема — действительно красный флаг. Но не спешите делать выводы: частные клиники, которые злоупотребляют лабораторными исследованиями ради финансовой выгоды, — скорее исключение из правил. Прежде чем записаться на прием, изучите доступную информацию. Клиники часто пишут на своем сайте или в соцсетях, на чем основан их подход. Вы можете спросить об этом и у сотрудников: до приема по горячей линии или во время — у самого врача. Наилучший вариант — когда клиника придерживается принципов доказательной медицины.

У врачей DocMed нет планов продаж, поэтому они не назначают лишние анализы и приемы. Специалисты постоянно обновляют знания по актуальным международным исследованиям и не выписывают препараты с недоказанной эффективностью. В клиниках придерживаются принципов дружественной медицины: врач объяснит логику назначенного лечения и подробно ответит на все вопросы, чтобы развеять вашу тревогу, — на это точно хватит времени, ведь в среднем прием длится час. Пока ожидаете прием, можно выпить кофе, чай или покататься на горках для взрослых и детей. А если после визита у вас появятся вопросы — не нужно записываться на повторный прием: врач остается на связи в специальном приложении.

Сергей Манихин, главный врач DocMed и DocDeti:

Нажмите, чтобы узнать больше

«Доказательная медицина стоит на трех китах. Первый — метод лечения должен быть максимально эффективным. Основные варианты прописаны в гайдлайнах, которые основаны на результатах современных исследований. Второй — опыт врача. В гайдлайнах описан среднестатистический пациент, но в реальной жизни у человека могут быть дополнительные заболевания, непереносимость препаратов и прочие нюансы. Третий кит — мнение пациента. Не все готовы, например, к хирургическому вмешательству, даже если в их случае это самый эффективный метод лечения. Задача врача — подобрать лучший из вариантов, к которым готов пациент. Любой прием начинается со сбора жалоб, анамнеза и осмотра. Во многих случаях мы на этом и останавливаемся. Можно назначить пациенту анализы с обычным ОРЗ, но зачем? На основе имеющейся информации мы уже можем рекомендовать лечение».

2.

Зачем нужны сложные схемы лечения, если с болезнями вполне справляется народная медицина? Обильное питье при простуде никто не отменял

В быту сложилось много «медицинских» привычек — пить крепкий чай с малиновым вареньем и больше спать при простуде, приложить подорожник к ране и далее по списку. Эти народные методы передаются из поколения в поколение и порой воспринимаются как замена лекарственных препаратов. Но действенны ли эти средства на самом деле?

Сергей Манихин, главный врач DocMed и DocDeti:

«Наш организм очень живучий — поэтому нам кажется, что народные методы работают. Мы часто просто не понимаем — помогло это или мы сами выздоровели. Например, если полить рану перекисью — она будет, наоборот, дольше заживать, но люди верят, что им это помогает, — не хватает объективности. Доказательная медицина, в свою очередь, основана только на тех методах, эффективность которых подтверждена. Врачи принимают решения исходя не из своих предположений, а из доказательств того, что лечение действительно безопасно и работает».

3.

Врач выпишет мне кучу таблеток с побочными эффектами. Лучше использовать гомеопатию и БАДы — это безопаснее

Давайте по порядку. Неэффективность гомеопатии доказали больше семи лет назад в Национальном совете по здоровью и медицинским исследованиям Австралии, а в России в 2017 году РАН опубликовала меморандум о лженаучности гомеопатии. С БАДами ситуация обстоит сложнее.

Сергей Манихин, главный врач DocMed и DocDeti:

«В БАДах зачастую содержатся исследованные вещества, о пользе которых можно говорить с уверенностью. Например, в России у многих есть недостаток витамина D, и его нужно принимать для профилактики. Он доступен в том числе в виде БАДов, но есть нюанс. Принимая лекарственный препарат с витамином D, мы точно знаем, сколько действующего вещества в одной капле или таблетке. С БАДами этой уверенности нет: к их производству не предъявляют жестких требований, и контроль качества значительно ниже, чем у лекарств. Иногда надпись на этикетке не соответствует тому, что на самом деле в составе, — и это может оказаться небезопасным. Например, когда у одной таблетки дозировка больше, чем указано, — есть риск интоксикации».

4.

Я сам знаю, какие исследования мне нужны. Зачем мне рекомендации врача?

Самолечение и запись на всевозможные анализы без консультации специалиста могут привести к плачевным результатам — это касается и финансов, и нервов, и здоровья. Врачи, которые придерживаются доказательной медицины, опираются только на исследованные факты — вам не назначат ничего лишнего и уж тем более небезопасного.

Сергей Манихин, главный врач DocMed и DocDeti:

«В какой-то момент у нас в стране открылось много частных лабораторий и доступность анализов сильно выросла — они относительно недорогие и сдать их можно в каждом районе. Пациенты начали активно этим пользоваться, но все должно быть в меру. Приведу пример из жизни. Однажды мой товарищ решил по акции сделать МРТ всего организма. У него увидели утолщение стенки сигмовидной кишки и порекомендовали сделать колоноскопию. В большинстве случаев ее проводят под наркозом, поэтому знакомого отправили на ЭКГ. В общем, он загнал себя в круг бесполезных исследований, ведь в итоге все у него оказалось нормально. И при этом потратил много денег и нервов».

5.

Лучше сходить в государственную клинику — она ничем не отличается от частной и там хотя бы бесплатно

В государственных клиниках могут быть хорошие врачи и современный ремонт с качественным оборудованием. Но зачастую это встречается только по отдельности. И вот почему.

В клиниках DocMed и DocDeti используют современное оборудование, которое уменьшает негативные последствия от операций. Например, ЛОР-операции проводят методом холодноплазменной хирургии — она меньше травмирует прилежащие ткани, поэтому восстановление пройдет быстрее. В зависимости от типа операции пациент проводит в клинике от одного до нескольких часов. В DocMed и DocDeti есть все необходимое, чтобы за это время расслабиться после операции: уютные палаты с санузлом и кроватями (которые больше похожи на комнаты для отдыха), где каждому выдадут халат, тапочки и вещи первой необходимости.

Сергей Манихин, главный врач DocMed и DocDeti:

Нажмите, чтобы узнать больше

«Сейчас есть государственные поликлиники с хорошим оборудованием и ремонтом. Но там зачастую есть проблема с врачами и подходами. С хорошими специалистами в любых стенах можно получать положительный результат. Однако врач, который вложил много сил, чтобы следить за тенденциями в медицине и постоянно обновлять знания, хочет работать не только в окружении красивых стен и нового оборудования. Ему также важно иметь достаточно времени для ведения приема, обследовать и лечить пациента по современным исследованиям, а не по стандартам фонда ОМС».

6.

Врачи ничего не объясняют — как понять, что им можно верить?

Пациентам зачастую непонятно, как связано заболевание, назначенные обследования и препараты для лечения. И некоторые врачи действительно даже не пытаются объяснить. Это далеко не всегда показатель плохого специалиста. Например, в госучреждениях на прием больного выделено всего 12 минут — и медик пытается потратить это время с максимальной пользой для пациента. И все же вы можете задавать вопросы — и должны получать ответы.

Сергей Манихин, главный врач DocMed и DocDeti:

«В основе доказательной медицины лежит одно слово — "почему". Раньше было принято, что врач лучше знает, а пациент должен лишь слушать и делать, что ему говорят. Современная медицина — про партнерский подход. Мы говорим пациентам, что после выхода из кабинета у них не должно остаться вопросов. По ответу врача можно понять, имеет ли он достаточные знания, чтобы аргументировать свою позицию. Например, если врач при назначении препарата ссылается на то, что лечит так уже 20 лет, — мы подозреваем, что специалист не объективен, ведь медицина за это время шагнула вперед».

У любого метода лечения имеются противопоказания к их применению и использованию, необходимо проконсультироваться со специалистами

РЕКЛАМА • ООО «ДОКДЕТИ»