Blueprint
T

вопрос недели

{"points":[{"id":1,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":0.84,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":3,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":0.26,"scaleX":0.73,"scaleY":0.73,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}}],"steps":[{"id":2,"properties":{"duration":1.5,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Sine.easeInOut","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

спрашивает:
татьяна потапова

Какие позы лучше выбрать? Правда ли, что оргазмы сильнее? А противопоказания есть? На все эти вопросы отвечают врачи-гинекологи.


Можно ли заниматься сексом во время беременности?

вопрос недели:

отвечает:

Илона Агрба, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог клиники «Семейная»


Увидев две полоски на тесте, женщина задумывается, какой будет теперь ее жизнь. Должны ли измениться ее привычки, распорядок дня, отношения с любимым человеком?


Уверена, что многие беременные женщины продолжают жить обычной жизнью, даже не думая отказываться от радости секса, но так бывает не всегда. У меня была пациентка, которая на 18-й неделе беременности спросила, а можно ли уже жить половой жизнью (уточню, беременность у нее протекала прекрасно). Оказывается, она сразу предупредила мужа: в начале беременности заниматься сексом нельзя, и они были вынуждены хранить целибат. Я попросила пациентку передать мужу, что запрет исходил не от гинеколога, чтобы тот не таил на меня обиды, и благословила на радости супружества.

Если беременность протекает без угрозы прерывания (нет выраженного болевого синдрома, кровянистых выделений из половых путей), женщина себя хорошо чувствует и у нее есть желание заниматься сексом, то никаких ограничений нет на протяжении всей беременности: от самого раннего срока до отхождения околоплодных вод. Более того, женщины могут более раскованно себя ощущать, больше не беспокоясь о контрацепции. Но при этом не стоит забывать, что использование презерватива защищает еще и от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому, если вы не уверены в моногамности вашего полового партнера или это новый половой партнер, используйте барьерные контрацептивы.


Еще один аргумент «за» состоит в том, что во время беременности в малом тазу усиливается кровоснабжение, слизистая влагалища, насыщенная эстрогеном, становится более сочной, эластичной, приятные ощущения во время секса усиливаются, и многие женщины отмечают более яркие оргазмы. Кроме того, в сперме содержатся вещества, которые на доношенном сроке (начиная с 37-й недели. — Прим. The Blueprint) могут подготовить шейку матки к родам, поэтому акушеры-гинекологи старой закалки рекомендуют не манкировать супружескими отношениями и в последние дни перед отъездом в роддом.


Запретов на виды секса, позы также не существует: попробуйте разное, выбирайте наиболее удобные и приятные, что особенно актуально на больших сроках беременности.


Но есть ситуации, в который занятия сексом могут нанести вред беременности. При угрозе выкидыша или преждевременных родов, при истмико-цервикальной недостаточности (укорочение шейки матки менее 25 мм, раскрытии цервикального канала на сроке 14-24-й недели), при наличии швов на шейке матки, полном или частичном предлежании плаценты (оно выявляется при ультразвуковом исследовании), при подтекании околоплодных вод или если в анамнезе уже были преждевременные роды, пациенткам будет показан половой покой. Кроме того, если у полового партнера обострение герпетической инфекции или выявлены ИППП, также необходимо отложить секс.


Если же женщине не хочется заниматься сексом во время беременности, это тоже нормально — есть много других способов доставить друг другу удовольствие и выразить любовь к партнеру.


{"points":[{"id":6,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":8,"properties":{"x":34,"y":279,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-19}},{"id":9,"properties":{"x":-30,"y":603,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-24}}],"steps":[{"id":7,"properties":{"duration":279,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}},{"id":10,"properties":{"duration":324,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":19,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":180}},{"id":21,"properties":{"x":0,"y":35,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":180}}],"steps":[{"id":20,"properties":{"duration":35,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":16,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":0,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":180}},{"id":18,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":180}}],"steps":[{"id":17,"properties":{"duration":200,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":16,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":0,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":180}},{"id":18,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":180}}],"steps":[{"id":17,"properties":{"duration":200,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":16,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":0,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":180}},{"id":18,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":180}}],"steps":[{"id":17,"properties":{"duration":200,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}

отвечает:

 Екатерина Першина, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог клинического госпиталя MD GROUP


Есть, скажем так, два мнения: мировое и мнение акушеров-гинекологов Российской Федерации. Первые считают, что если беременность протекает нормально, то вести обычную половую жизнь можно без каких-либо ограничений. Но Ассоциация акушеров-гинекологов РФ все-таки придерживается мнения, что первый триместр, скажем так, неблагоприятен для половой активности. В этот период происходят ключевые биологические процессы: имплантации и роста эмбриона, формирования основных органов и систем. Во время полового акта, если он сопровождается оргазмом, происходит выработка большого количества окситоцина. Это способствует сокращению матки и создает угрозу прерывания беременности. При этом в первом триместре сложнее всего диагностировать осложнения, заметить изменения можно исключительно с помощью УЗИ, которое является золотым стандартом оценки прогрессирования беременности. Его результат и данные лабораторного обследования определяют нашу дальнейшую тактику ведения и наблюдения беременной.


Почему мировое сообщество настроено менее тревожно? Как правило, в странах Европы и США, женщины на ранних сроках беременности редко обращаются к специалистам (чаще после 11-12 недель гестации). Поэтому первый триместр протекает по принципу естественного отбора: все нормально, значит, все нормально, нет — значит, нет. У нас немного иная философия, мы стараемся держаться за каждую беременность. Поэтому рекомендуем вести себя более спокойно и сдержанно. В целом мы не можем сказать: вам нельзя. На все должны быть объективные показания, такие как тонус матки, формирование гематом за будущей плацентой или еще какие-то нюансы, о которых пациентке скажет лечащий врач. Но если уж вам говорят, что нельзя жить половой жизнью, то это за собой подтягивает и запрет на другие виды физической активности, которые могут угрожать нормальному течению беременности: поднимать тяжелые сумки и заниматься фитнесом тоже будет противопоказано.


А если все нормально — да, пожалуйста, живите половой жизнью. Но, если во время или после секса появились болезненные ощущения в области живота, которые сохраняются более получаса и не снимаются спазмолитиками, если присутствуют кровянистые выделения или иные неприятные симптомы, то это серьезное основание, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

{"points":[{"id":6,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-24}},{"id":9,"properties":{"x":-203,"y":213,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-24}}],"steps":[{"id":10,"properties":{"duration":213,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":6,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-24}},{"id":8,"properties":{"x":-5,"y":279,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-19}},{"id":9,"properties":{"x":-5,"y":566,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-24}}],"steps":[{"id":7,"properties":{"duration":279,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}},{"id":10,"properties":{"duration":287,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":1,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":56}},{"id":3,"properties":{"x":-10,"y":190,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":122}},{"id":4,"properties":{"x":17,"y":373,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":55}}],"steps":[{"id":2,"properties":{"duration":190,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}},{"id":5,"properties":{"duration":183,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":6,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-22}},{"id":8,"properties":{"x":-43,"y":289,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-18}},{"id":11,"properties":{"x":-65,"y":473,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":23}}],"steps":[{"id":7,"properties":{"duration":289,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}},{"id":12,"properties":{"duration":184,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":6,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":0}},{"id":8,"properties":{"x":-168,"y":119,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":23}}],"steps":[{"id":7,"properties":{"duration":119,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":6,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-22}},{"id":8,"properties":{"x":57,"y":152,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-18}}],"steps":[{"id":7,"properties":{"duration":152,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":6,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":24}},{"id":9,"properties":{"x":-78,"y":190,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-24}}],"steps":[{"id":10,"properties":{"duration":138,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}

отвечает:

Анна Агафонова, кандидат медицинских наук, гинеколог, эндокринолог, сексолог, врач антивозрастной медицины и интимной пластики


Беременность — это не патология, поэтому никаких ограничений нет. Разумеется, если нет противопоказаний, угрозы для нормального развития ребенка или риска для нормального состояния матери.


Многие врачи не разделяют мою позицию и не советуют заниматься сексом на первых месяцах, и это, очевидно, связано с боязнью выкидыша. Но на мой взгляд, тем самым они закладывают в голову женщине ее неполноценность. И так во время беременности то нельзя, это нельзя. Но зачем себя ограничивать, если это физиологическое состояние организма? А секс — это и выброс эндорфинов в кровь, и продолжение жизни с партнером. Я всегда говорю: «Пожалуйста, лишь бы это было в кайф». Если у женщины все в порядке с организмом, хороший гормональный фон и есть желание (у одних женщин либидо может повышаться, у других понижаться — это нормально), то почему нет?


Самое благоприятное время — непосредственно перед родами. Биологически активные вещества, которые содержатся в сперме, подготавливают шейку матки и родовые пути. Когда я работала в роддоме, мы даже хотели устроить отдельную комнату для встреч, потому что женщины, которые приезжают рожать прямо из дома, обычно лучше подготовлены в плане родовых путей, чем те, кто лежит в больнице с какой-то патологией или ложатся заранее (даже если у них нет каких-то серьезных состояний).

Мужская сперма — естественный провокатор родовой деятельности.


И не стоит бояться, что это может вызвать прерывание беременности на раннем сроке, — чувствительность к биологически активным веществам появляется только перед самыми родами, когда организм уже начал готовить родовые пути.


Но есть и случаи, когда вести половую жизнь действительно не рекомендовано. Например, в случае с ЭКО. Это не прямое противопоказание, но достаточно сложная, неоднозначная ситуация — нет уверенности, что женщина может выносить плод. И здесь мы уже любыми путями стараемся сохранить беременность.

Секс запрещен при хроническом невынашивании — он может повлечь за собой выкидыш. Также, если у женщины есть какая-то сердечно-сосудистая патология: заболевание сердца, гипертония, экстрасистолия и так далее, половой акт может спровоцировать ухудшение: пациентке может стать плохо, и вместе с этим повышается риск выкидыша и других неблагоприятных состояний. Кроме того, противопоказанием могут стать активные воспаления у пациентки и ИППП у партнера.


Аккуратнее с сексом стоит быть и при подозрениях на патологию со стороны плода: на ранних сроках она может быть видна не очень хорошо, а на более поздних ее можно выявить по КТГ и/или показателям крови или пункции. Во всех остальных случаях ограничений никаких нет.



{"points":[{"id":13,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-25}},{"id":15,"properties":{"x":107,"y":276,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-25}}],"steps":[{"id":14,"properties":{"duration":276,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"points":[{"id":19,"properties":{"x":0,"y":0,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":-55}},{"id":21,"properties":{"x":-55,"y":403,"z":0,"opacity":1,"scaleX":1,"scaleY":1,"rotationX":0,"rotationY":0,"rotationZ":21}}],"steps":[{"id":20,"properties":{"duration":403,"delay":0,"bezier":[],"ease":"Power0.easeNone","automatic_duration":true}}],"transform_origin":{"x":0.5,"y":0.5}}
{"width":1200,"column_width":75,"columns_n":16,"gutter":0,"line":40}
false
767
1300
false
true
true
{"mode":"page","transition_type":"slide","transition_direction":"horizontal","transition_look":"belt","slides_form":{}}
{"css":".editor {font-family: tautz; font-size: 16px; font-weight: 400; line-height: 21px;}"}