И меня вылечат?

ТЕКСТ:

ЕГОР БУРЦЕВ

ИЛЛЮСТРАЦИИ:

СОНЯ ЯНКОВСКАЯ / TOYUKULELE

Новости из коридоров власти вызывают тревогу — в Госдуме уже запретили трансгендерный переход, при Институте Сербского собрались «исследовать поведение» ЛГБТ-людей, а в поликлиниках ввести кабинет сексологов с правом принудительного психиатрического лечения. Все это, вероятно, приведет к расцвету конверсионной терапии — антинаучной и жестокой методики «излечения» гомосексуальности и трансгендерности. Клинический психолог Егор Бурцев, много лет работающий с квир-персонами, подробно объясняет, почему эта терапия обречена на неудачу, а ее пациенты — на страдания.

Наступление на права ЛГБТ-сообщества в России идет давно и успешно, и последний год выдался особенно драматичным. Но даже закон о запрете ЛГБТ-пропаганды, который казался апофеозом гомофобных репрессий, оказался, как теперь становится все более очевидным, лишь прелюдией к еще более жестким мерам. Закон, запрещающий трансгендерный переход, российским СМИ приходилось освещать уже крайне осторожно, пока сами трансгендерные люди не скрывали ни паники, ни гнева, ни растерянности — почему об ущемлении прав человека не кричат на каждом углу? Уже тогда с журналистами, которые обращались ко мне за комментариями, мы быстро приходили к очевидному выводу — трансгендерные персоны лишь первые жертвы, ведь в итоге речь идет о запрете на распоряжение своим телом, о праве на медицинскую помощь.

НОВЫЕ ИНИЦИАТИВЫ

К слову, сначала закон о запрете транс-перехода даже безропотный Минздрав предложил отправить на доработку, заявив о необходимости поддерживающей терапии для трансгендерных людей и высоких рисках суицида. Но власть попросила ведомство не препятствовать своим проектам. Вскоре министр здравоохранения Михаил Мурашко озвучил и пообещал выполнить новую инициативу Владимира Путина: создать на базе федерального центра психиатрии институт по исследованию поведения ЛГБТ-людей. И это прозвучало как прямая угроза всем «инаковым», кого будет можно изучать, делая подопытными, признавать больными вопреки всем достижениям науки и общему медицинскому консенсусу, зафиксированному в Международной классификации болезней. Ведь МКБ-11 несколько лет назад полностью исключила трансгендерность из психиатрических разделов, как существенно раньше МКБ-10 вычеркнула из списка заболеваний гомосексуальность.

Получается, что, игнорируя мнения врачей и специалистов, исполнительная и законодательная ветви власти готовы ставить диагнозы сами, угрожая карательной психиатрией и приглашая к использованию методов конверсионной терапии, запрещенной во многих странах мира. А значит, пришло время вспомнить, о чем вообще идет речь.

ЭЛЕКТРОШОК, ЛОБОТОМИЯ, БИБЛИЯ

Конверсионной терапией называют психологическое и/или медицинское вмешательство с целью изменить сексуальную ориентацию или гендерную идентичность человека. Конверсионные терапевты и программы конверсионной терапии, которые часто обосновываются «традиционными ценностями», религиозными убеждениями, стереотипами или некой социальной нормативностью, пытаются «лечить» людей, утверждая, что причина их гомосексуальности — в жестоком обращении или детской травме. Здесь стоит сразу отметить, что 42 исследования эффективности конверсионной терапии, проведенные в США, Канаде, Южной Африке, Польше, Китае и Великобритании, сходятся в одном — никаких убедительных доказательств того, что терапия может изменить сексуальную ориентацию человека или его гендерную идентификацию, нет, зато свидетельств вреда, который эта терапия причиняет пациенту, — предостаточно.

никаких убедительных доказательств того, что терапия может изменить сексуальную ориентацию человека или его гендерную идентификацию, нет, зато свидетельств вреда, который эта терапия причиняет пациенту, — предостаточно

При этом конверсионная терапия явление далеко не новое. Настойчивые и безуспешные попытки излечить «гомосексуальность» как личный и общественный недуг предпринимались с самого начала XX века — в ход шло самое передовое варварство: от пересадки «гетеросексуальных» тестикул и лоботомии до немецких концлагерей и американской карательной психиатрии. В 1948 году сенатский комитет по округу Колумбия разработал, а президент Гарри Трумэн подписал печально известный закон «о сексуальных психопатах», позволявший помещать гомосексуалов на неопределенное время на принудительное «лечение» в больницу Святой Елизаветы в Вашингтоне, чьи психиатры, как теперь принято считать, и были основными авторами закона. Лечили здесь точечной лоботомией и инсулиновым шоком и не стеснялись пускать к пациентам следователей, чтобы те могли узнать имена других, еще не раскрытых государством гомосексуалов.

В 1953 году Эйзенхауэр подписал исполнительный приказ, признающий «гомосексуализм» поведением, опасным для безопасности нации, и тем самым надолго определил мейнстримное отношение к сексуальной инаковости. На протяжении 1960-х и частично 1970-х годов Американская психиатрическая ассоциация (APA) классифицировала гомосексуальность как психическое заболевание. В 1970-е было также обычным делом продавать товары, помогающие в конверсионной терапии, включая электрошокеры (маркетингом «корректирующих» продуктов активно занималась компания Farrall Instrument Company). В целом, как заметил доктор социомедицинских наук и психиатрический эпидемиолог Илан Майер из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе: «Конверсионная терапия — не терапия, а стрессовое воздействие, призванное поддержать стигматизацию и убедить, что принадлежность к лесбиянкам, геям или бисексуалам — аморальна и греховна».

При таком подходе не удивительно, что конверсионную терапию активно практикуют религиозные организации — одной из самых известных была «Любовь в действии» (LIA), где в качестве «лечения» использовали чтение библейских стихов, духовную дисциплину и 12-шаговые программы, поддерживающие идею о том, что гомосексуальность — зло. В середине 1980-х исполнительным директором LIA назначили Дж. Смида — «бывшего» гомосексуала, который «встал на путь исправления». Смид сообщал, что разочаровался в гей-культуре из-за культа секса и эпидемии ВИЧ, заново открыл для себя Евангелие и отказался от своей сексуальной ориентации. Впрочем, после закрытия LIA в 2008 году из-за ряда скандалов Смид внезапно заявил, что «гомосексуальность не является психическим расстройством» и что ни один участник программ никогда не переставал быть гомосексуалом. Сам Смид развелся со своей второй женой и в 2014 году женился на Ларри Маккуине после встречи на конференции христианских геев.

Смид сообщал, что разочаровался в гей-культуре из-за культа секса и эпидемии ВИЧ, заново открыл для себя Евангелие и отказался от своей сексуальной ориентации

Кстати, в 2009 году комиссия, собранная все той же Американской психологической ассоциацией, изучив весь доступный комплекс работ по конверсионной терапии, также пришла к уже озвученному нами ранее выводу — нет никаких подтверждений тому, что терапия приводит к снижению влечения к представителям своего гендера или увеличивает влечение к гендеру противоположному. Кроме того, Американская психологическая ассоциация рекомендовала специалистам из соображений этики воздерживаться от попыток изменить сексуальную ориентацию и гендерную идентичность, помня о медицинском изречении «не навреди».

ЖИЗНЬ ВПУСТУЮ

О вреде стоит поговорить отдельно. Проводившая исследование группа пришла к выводу, что усилия по изменению сексуальной ориентации не только не помогают, но и могут быть крайне опасны для здоровья, в том числе приводить к депрессии, чувству вины, беспомощности, социальной изоляции, суицидальным мыслям, злоупотреблению психоактивными веществами, стрессу, разочарованию, самообвинениям, самоповреждениям и т.п. Люди, прошедшие конверсионную терапию, говорили о потере друзей и потенциальных романтических партнеров, проблемах в сексуальной и эмоциональной близости, о сексуальной дисфункции, рискованном сексуальном поведении. Они также рассказывали, что живут в ощущении безвременья или что им кажется, что их жизнь проходит впустую. Исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе показало, что прохождение конверсионной терапии почти вдвое увеличивает для людей, принадлежащих к ЛГБТ, вероятность суицидальных мыслей, планирования суицида и даже попыток его предпринять.

Законопроект против конверсионной терапии был принят в Калифорнии в 2012 году и отражал единодушное мнение всех заслуживающих доверия специалистов и организаций в области психического здоровья о том, что конверсионная терапия неэффективна и вредна. Но, к сожалению, она до сих пор практикуется — и гораздо чаще, чем многие думают. Согласно национальному исследованию психического здоровья ЛГБТК-молодежи, проведенному Trevor Project в 2020 году, 10% американской ЛГБТК±молодежи прошли конверсионную терапию у религиозного лидера, личного пастора или священника или, реже, у медицинского работника, психолога. Подавляющее большинство тех, кто подвергались конверсионной терапии, в то время были подростками. В опросе Trevor Project почти 80 процентов сообщили, что им было меньше 18 лет. И последствия этого опыта для психического здоровья сохранялись долгие годы.

В России конверсионную терапию практиковали раньше и практикуют до сих пор как на базе некоторых государственных учреждений психиатрического профиля, так и в частных клиниках либо местах исправления пациентов с разного рода аддикциями (The Blueprint писал об опыте терапии у одного из самых известных специалистов в этой области Яна Голанда, но сейчас доступ к тексту закрыт в связи с законом об ЛГБТ-пропаганде). Были случаи, когда людей буквально закалывали психотропными препаратами, приписывая им несуществующие диагнозы, например, шизофрению. Всегда существовал и пул врачей, которые хватались за голову и пытались вразумить коллег, что у шизофрении есть совершенно четкие клинические критерии, под которые трансгендерные люди и другие представители ЛГБТИК ну никак не подпадают. Однако переломить ситуацию, в которой государственный настрой совпадает с возможностью заработать на псевдолечении, когорта психиатров-энтузиастов никак не могла.

Напомню, в Международной классификации болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) до ее 9-й редакции включительно гомосексуальность классифицировалась как заболевание, относившееся к группе психосексуальных расстройств. 17 мая 1990 года ВОЗ исключила ее из 10-го пересмотра МКБ. То же самое произошло и с трансгендерностью в МКБ 11-го пересмотра, которая сейчас имплементируется по всему миру. Тем временем трансгендерные люди, проходившие конверсионную терапию в России, рассказывают и про принуждение к замаливанию «грехов» в церкви, и про попытки изгнать трансгендерность с помощью экстрасенсов, и про привязывание к деревьям и оставление без помощи в лесу с подачи родителей... Самое ужасное, что люди, прошедшие через эти пыточные практики, как правило, не обращались к правоохранительным органам по двум причинам: они искренне не верили, что им помогут, и просто не хотели раскрывать свой трансгендерный статус, опасаясь шейминга и насмешек.

Исследование Trevor Project показало, что молодежь, сообщившая о прохождении конверсионной терапии, более чем в два раза чаще сообщала о попытке самоубийства, чем их сверстники из числа ЛГБТК, терапии не подвергавшиеся

Уровень самоубийств среди ЛГБТК±молодежи уже сам по себе высок из-за чувства изоляции или «инаковости», социальной стигматизации, преследований и угроз насилием. Фактически они в четыре раза чаще, чем их сверстники, имеют суицидальные мысли и предпринимают попытки самоубийства. Исследование Trevor Project показало, что молодежь, сообщившая о прохождении конверсионной терапии, более чем в два раза чаще сообщала о попытке самоубийства, чем их сверстники из числа ЛГБТК, терапии не подвергавшиеся. Исследование, проведенное в 2018 году в Государственном университете Сан-Франциско, выявило примерно аналогичную статистику — 48% по сравнению с 22% среди молодых людей. Кроме того, исследование показало, что попытки самоубийства почти втрое увеличились среди ЛГБТК±молодежи, которая подвергалась попыткам изменить их со стороны одновременно и родителей, и терапевтов или религиозных лидеров.

НЕ ВЫЛЕЧАТ, ТАК ЗАЛЕЧАТ

Что будет происходить сейчас? Если честно, я все еще верю в психологическую этику, которая в уставах всех ассоциаций призывает исключительно к помощи клиенту, а не к его «переделке». Психологическое сообщество России кажется мне одним из самых здоровых и образованных, потому что, к счастью, психологи любят учиться и в процессе обучения (курсы, тренинги и т.п.) часто обсуждают вопросы гомосексуальности и трансгендерности, из-за чего знают о них существенно больше средних политиков.

Но мы также прекрасно понимаем, что психологи — это люди. Не все учатся, не все принимают ту информацию, которая противоречит их убеждениям, не все готовы работать со стереотипами или своими установками. А некоторые просто выполняют заказ или готовы за деньги делать все, что угодно.

Что это означает? К огромному моему сожалению, скорее всего, это означает то, что найдутся те, кто с радостью будут писать программы «излечения», брать таких людей в терапию и ломать их жизни, делать из них травматиков, а то и доводить до самоубийств. Такие попытки: те, что есть, и те, что будут, — я бы приравнял к пыткам, а психологов и психиатров, которые попытаются их реализовывать, — к преступникам и палачам.

найдутся те, кто с радостью будут писать программы «излечения», брать таких людей в терапию и ломать их жизни, делать из них травматиков, а то и доводить до самоубийств

Конверсионная терапия и все методы исправить идентичность или сексуальную ориентацию человека не только ненаучны, но и крайне вредны для психики. У всех нас есть, как правило, несколько идентичностей, и гендерная — лишь одна из них. Представьте, если бы кто-то, допустим, попытался изменить вашу идентичность семьянина, профессионала или даже патриота? Вас бы отправили к врачам, которые упорными поведенческими методами, таблетками, а то и электрошокером пытались убедить вас в том, что вы больше не любите своих близких, свое призвание или родину? Жуткая картинка, не правда ли? Но именно она ярко показывает то, что изменить, сломать или «вылечить» идентичность не только невозможно, но и бесчеловечно.